Allergisk reaktion på pollen med symptomer fra næse og øjne (rhino-conjunctivitis).

Høfeber er meget hyppigt forekommende med en tydeligt stigende prævalens. Hyppigheden af helårsrhinitis og astma er relativt stor hos høfeberpatienter.


Årsag

Såkaldt type 1 reaktion, hvor pollen pga IgE-antistof bundet til mastceller medfører frigørelse en række mediatorer fra cellerne med histamin som den vigtigste.


Symptomer

  • Umiddelbart kløe i øjne og næse
  • Herefter nyseturer
  • Vandig sekretion fra næsen
  • Tillukning af næsen pga. ødem i næseslimhinden


Klinik

Helt karakteristisk sygehistorie, efter hvilken man kan skelne mellem:

  • Forårshøfeber med forskellige træpollen som allergen. Vigtigst er birkepollen.
  • Sommerhøfeber med de almindeligste græsarter som allergener.
  • Efterårshøfeber med gråbynke som vigtigste allergenproducent.


Differentialdiagnoser

Pga. den karakteristiske sæsonvariation er høfeber normalt ikke vanskelig at skelne fra andre sygdomme.


Diagnostik

Patienter med høfeber bør have kortlagt deres allergenmønster mhp. evt. eliminationsmuligheder. Allergi priktest kan bidrage til kortlægningen, men der forekommer både falske positive og falske negative reaktioner. Primært er det klogt at lytte til patientens egne udsagn.

RAST er et kostbart, men nogen gange nødvendigt alternativ til prik-test.


Behandling

2.-generations H1-antagonister virker hos de fleste patienter godt på symptomerne kløe, nysen og sekretion og på øjensymtomerne. Der er et noget varierende individuelt mønster mht. effektiviteten af de enkelte antihistaminer, så det er en god idé at prøve sig frem, hvis det først afprøvede middel ikke er effektivt.

Lokale antihistaminer som øjendråber er ofte meget effektive mod øjensymptomerne.


Systemisk depotsteroid er også en effektiv behandling, men man bør først afprøve lokale steroider mod næsesymptomerne.

Steroider virker bedst på ødemkomponenten, dvs. nasalstenosen. Desensibilisering (immuno-terapi) bør overvejes, hvis anden behandling er ineffektiv.

Udviklingen går i retning af at immunoterapi kan ske ved perorale præparater, som mindsker risikoen for anafylaktiske reaktioner.

 

Vil du vide mere: Astma-Allergi Danmark

 

Senest opdateret: 18. april 2018