Migræne er en ofte intens ensidig hovedpine med frie intervaller.  Lidelsen er ofte forbundet med synsforstyrrelser og kvalme. Forværres ofte ved anstrengelse.
Spændingshovedpine er episodisk eller kronisk uden migrænens ledsagesymptomer. Smerterne er oftest dobbeltsidige. Forværres ikke ved anstrengelse.


Årsag: For den klassiske migræne med aura drejer det sig formentlig om et vaskulært problem. For spændingshovedpine er det formentligt et muskulært problem, i mange tilfælde provokeret af stress.


Symptom:
Ved migræne findes ofte prodromer i form af irritabilitet, koncentrationsbesvær, etc. Hos 20-30% forekommer aurasymptomer i form af neurologiske symptomer, flimren for øjnene, paræstesier i ansigtet og ud i armen. Efter en aurafase på op til en time kommer hovedpinen, der er intens, halvsidig, pulserende evt. forbundet med fono-eller fotofobi.

Ved spændingshovedpine findes trykkende hovedpine, som regel bilateral.


Diagnostik:
Ved migræne er patienten smertepåvirket og har ofte kvalme. Ved spændingshovedpine findes ofte ømme triggerpunkter, specielt i m. trapezius, m. splenius, m. temporalis og m. masseter. Spændingshovedpine er ofte kombineret med kæbeledsproblemer. 

Differentialdiagnose ved migræne ses apoplexi, TCI, tumor cerebi, akut glaukom og subarachoidalblødning.

Differentialdiagnose ved spændingshovedpine ses migræne, kæbeledsproblemer, sinuit og overforbrug af analgetika.


Ved migræne:
anamnesen og normal neurologisk undersøgelse. Ved spændingshovedpine findes normal neurologisk undersøgelse samt i de fleste tilfælde ømhed af en eller flere af de regionale muskler.


Behandling af hovedpine og migræne:

Akupunkturmæssigt er der ingen forskel i behandling af migræne og spændingshovedpine.           

Indstik akupunkturnåle i følgende punkter

Punkt

Nålestørrelse

Indstikdybde

GB-20

30 mm

1-1½ cm

GB-21

30 mm

1-1½ cm

SI-16

30 mm

1-1½ cm

 

 

 

 

 

 

 

kap2924kap2925kap2926

 

Ved kalme i forbindelse med migræne kan punktet PC-6 anvendes
Husk at undersøge for ømme triggerpunkter i m. trapezius og m. spleus

 kap2927
kap2928

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 11. januar 2018