Betændelse af lårets indadfører opstår ved gentagne overbelastninger og kan medføre mikrorupturer i lysken

 

En enkelt kraftig belastning kan medføre muskelbristning af adduktorlongusfæstet, der føles som en fast streng i lysken. Opstår hovedsageligt i idrætsgrene med løb og hurtige retningsskift (fodbold, ishockey mm).


Symptomer

Smerter ved løb med retningsskift, indersidespark.


Differentialdiagnoser

Muskelbristning i adduktorerne eller iliopsoas, lyskebrok, internspringhofte, intraartikulære lidelser i hofteleddet, stress fraktur.


Diagnostik

Diagnosen stilles sædvanligvis ved almindelig klinisk undersøgelse, hvor der påvises de ved muskelskader tre karakteristiske symptomer:

Smerter ved tryk (på adduktorsenefæstet i lysken) udspænding og aktivering mod modstand (sammenpresning af strakte ben).


Behandling

Adduktor longus tendinopati er at betragte som et isbjerg, hvor symptomerne kan sammenlignes med den del af isbjerget, der er over vandet. Inden der opstår symptomer, er der gennem længere tid opstået forandringer i senen.

Mange risikerer derfor at bevæge sig “i vandoverfladen”, hvor kortvarige aflastninger medfører smertefrihed, mens smerterne genopstår, når man går i gang igen.

Der findes ikke mange skader, der er mere langvarige at behandle, hvis først generne har stået på i flere måneder.

Derfor er hurtig indsættende behandling (aflastning, korrektion af træningsfejl, fodtøj mm, langsom genoptræning inden for smertegrænsen) helt afgørende for en succesrig behandling.

Prognosen er værst for smerterne lokaliseret til selve senefæstet, mens prognosen er bedre for smerter i musklen distalt for fæstet.

For træningsprogram se www.sportnetdoc.dk (skader, lyske, betændelse af lårets indadfører NSAID har ingen plads i behandlingen.

Ved manglende fremgang på regelret aflastning og genoptræning kan (ultralydvejledt) peritendinøs injektion af corticosteroid (f.eks. triamchinolon 40 mg + 4 ml 1% Lidokain) rundt om senefæstet som led i en flere måneders varende genoptræning forsøges.

Kirurgi kan forsøges som sidste behandlingsmulighed, men resultaterne er ikke tilfredsstillende.

Ved akutte bristninger er der ikke indikation for corticosteroid.

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 3. maj 2018