Gigtfeber eller reumatisk feber [febris reumatica] forårsaget af infektion med beta-hæmolytiske streptokokker. Ekstraartikulære manifestationer fra hud, hjerte og hjerne.

Symptomer: Akut til subakut, asymmetrisk, migrerende oligoartrit, oftest i store led. Ofte et annulært hududslæt, såkaldt erythema marginatum og subkutane noduli som ved reumatoid artrit. Myokardit og endokardit førende til hjerteinsufficiens.

Centralnervesystemsaffektion førende til ufrivillige bevægelser såkladt Sydenhams chorea minor og evt. psykotiske manifestationer.

Diagnostik: Anamnese med fokus på symptomer fra halsen, huden, hjertet og nervesystemet. Objektiv undersøgelse rettet mod de samme områder. Vigtigst er undersøgelse for gruppe A betahæmolytiske streptokokker ved podning fra halsen.

Febris rheumatica er en meget sjælden sygdom i Danmark (obs visse grupper af indvandere) hvorfor andre årsager til akut polyarthritis er mere sansynelige.

Behandling: Efter påvisning af bakterier behandles med penicillin. Efterfølgende gives profylakse med penicillin 300.000 i.e. x 2 daglig i 5 år hos børn og 1 år hos voksne. Ledsmerterne behandles med NSAID.

Ved utilstrækkelig effekt kan kortvarig prednisolon kur komme på tale. 

 

 

 

 

Senest opdateret: 18. februar 2018