Hvide fingre opstår som anfald af blodmangel (digital iskæmi) som følge af vasospasme, forårsaget af kulde eller emotionel stress.
Ledsaget af typisk farveskift: Initial bleghed efterfulgt af cyanose og siden hyperæmi.
Årsag
Der er påvist genetisk disposition. Klassisk skelnes mellem primær Raynauds sygdom, hvor symptomerne optræder uden anden påviselig sygdom, (årsag ukendt) og sekundær Raynauds sygdom som ses i forbindelse med bindevævssygdomme, arbejde med vibrerende værktøj, tidlige kuldeskade, polycytæmi, myxødem.
Kuldepåvirkning, rygning og lægemidler som betablokkere forværrer tilstanden.
Symptomer
Kuldepåvirkning eller stress udløser anfald, hvor fingrene bliver hvide og føles døde, senere cyanotiske og slutteligt hyperæmiske med brændende smerter.
Foruden hænderne kan også næse, øreflipper og tæer involveres.
Diagnostik
Det kliniske billed er typisk, men i tvivlstilfælde og til kvantitering af sygdommen anvendes fingertryksmåling under kuldeprovokation: afkøling til 10o C medfører, at fingertrykket falder til nul mod normalt kun ca. en halvering af trykket.
Differentialdiagnoser
Insufficient kredsløb som følge af ateriosklerose, diabetiske karforandringer eller vaskulit skal undersøges. Ved mistanke om okklusion skal kar, der afgår fra aortabuen, auskulteres.
Behandling
Vær generelt varmt påklædt så kernetemperaturen i kroppen holdes oppe, men også lokalt være varmt påklædt mht. sokker og fodtøj samt luffer til hænderne er vigtigt.
Rygning skal undgås, da nikotinen kan fremprovokere anfald. God hygiejne for at undgå infektioner. Kulde bør undgås.
Behandling med calciumantagonister kan nedsætte antallet af Raynauds fænomener ved kuldeeksponering. Betablokkere bør udskiftes.
