Anfald af digital iskæmi som følge af vasospasme, forårsaget af kulde eller emotionel stress.

Ledsaget af typisk farveskift: Initial bleghed efterfulgt af cyanose og siden hyperæmi.


Årsag
: Der er påvist genetisk disposition. Klassisk skelnes mellem primær Raynauds sygdom, hvor symptomerne optræder uden anden påviselig sygdom, (årsag   ukendt) og sekundær Raynauds sygdom som ses i forbindelse med bindevævssygdomme, arbejde med vibrerende værktøj, tidlige kuldeskade, polycytæmi, myxødem. Kuldepåvirkning, rygning og lægemidler som betablokkere forværrer tilstanden.


Symptomer
: Kuldepåvirkning eller stress udløser anfald, hvor fingrene bliver hvide og føles døde, senere cyanotiske og slutteligt hyperæmiske med brændende smerter. Foruden hænderne kan også  næse, øreflipper og tæer involveres.


Diagnostik
: Det kliniske billed er typisk, men i tvivlstilfælde og til kvantitering af sygdommen anvendes fingertryksmåling under kuldeprovokation: afkøling til 10oC medfører, at fingertrykket falder til nul mod normalt kun ca. en halvering af trykket. 


Differentialdiagnoser
: Insufficient kredsløb som følge af ateriosklerose, diabetiske karforandringer eller vaskulit skal undersøges. Ved mistanke om okklusion skal kar, der afgår fra aortabuen, auskulteres.


Behandling
: Vær generelt varmt påklædt så kernetemperaturen i kroppen holdes oppe, men også lokalt være varmt påklædt mht. sokker og fodtøj samt luffer til hænderne er vigtigt.

Rygning skal undgås, da nikotinen kan fremprovokere anfald. God hygiejne for at undgå infektioner. Kulde bør undgås. Behandling med calciumantagonister kan nedsætte antallet af Raynauds fænomener ved kuldeeksponering. Betablokkere bør udskiftes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 8. marts 2018