Lumbago er defineret som smerter i lænderyggen uden tegn på prolaps.


Årsag

Ukendt. I ca. 80% af tilfældene stilles der ingen specifik diagnose.


Symptomer

Lændesmerter eller træthed over lænden (Lumbago). Der kan være udstråling til benet (Iskias). Forværres ofte ved siddende stilling. Ofte anamnese med vrid eller løft. Kan ofte være meget smertefuld.

Der er normale forhold ved Laseques test og ved neurologisk undersøgelse


Diagnostik

Nedsat bevægelighed i lænden. Ømhed af den paravertebrale og gluteale muskulatur.

Vigtigst er at udelukke specifikke diagnoser som diskosprolaps (neurologiske udfald), frakturer (knogleømhed), tumorer (knogleømhed og almensymptomer), infektioner (Infektionstegn), aortaaneurisme (abdominal udfyldning og mislyd over aorta).

Altid neurologisk undersøgelse. Knogleømhed undersøges vha. Banketest. Hofterotation. Bækkenundersøgelse. Abdominal palpationog auskulation. Rektaleksploration ved mistanke om Cauda Equina Syndrom og tumorer i rectum eller prostata.


Udredning

Ved symptomer i mere end 6 uger tages røntgen af columna for at udelukke fraktur, tumor og infektion. Der kan skreenes biokemisk med CRP, L+D, basisk fosfatase, PsA.


Differentialdiagnoser

Specifikke årsager til lænderygsmerter: Diskosprolaps, frakturer, sammenfald, infektioner, tumorer, inflammatorisk rygsygdom


Behandling

Paracetamol i op til 1 gram x 4 og ved manglende effekt tillæg af NSAID. og evt. tramadol.

Mobilisering hurtigst muligt. Tilbagevending til arbejde så hurtigt som muligt Rygstyrkende og udspændende øvelser for lænd og mave.

Der er vigtigt at patienten fortsætter træningen når smerterne er væk for at forebygge tilbagefald.

 

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 17. juli 2018