Karpaltunnelsyndrom forekommer hos 3-4 % i den voksne befolkning og er tryk på nervus medianus i handleddets karpaltunnel der medførende gener i hånden.
 

Årsag

Opstår hyppigst spontant, men kan være sekundært til diabetes, myxødem, reumatoid artritis, graviditet og stereotype belastningsmønstre i forbindelse med arbejde.

Karpaltunellen afgrænses bagtil og lateralt af knogle og volart af det tykke ligamentum carpi transversum, hvorfor at selv små fortykkelser af disse strukturer kan medføre tryk på nerven.
 

Symptomer

Symptomerne kan udløses når håndleddet dorsalflekteres for eksempel når man cykler.

  • Smerter, prikkende og sovende fornemmelse
  • Nedsat følelse i nervens forsyningsområde 
  • Nedsat kraft og svind af tommelfingermuskler
  • Symptomerne forværres ofte om natten
  • Nedsat følelse på fingerspidserne
  • Nedsat kraft, når tommelfinger presses mod lillefinger
  • Nedsat kraft ved bøjning af tommelfinger, pegefinger og langfinger


Diagnostik

I typiske tilfælde findes atrofi af thenar, nedsat kraft ved abduktion af første finger og nedsat sensibilitet i radiale fingre. Symptomerne kan ofte provokeres ved at anslå over ligamentet  (Tinels prøve) eller ved maksimal dorsalfleksion i håndleddet (Phalens test).
 

Differentialdiagnose

Cervikal rodpåvirkning, her vil oftest være bortfald af biceps-refleks og nakkesmerter. Perifer polyneuropati, her vil oftest også være symptomer fra fødder og begge hænder.

En nerveledningsundersøgelse kan bekræfte diagnosen. Patienter med symptomer på karpaltunnelsyndrom den oplagte årsag, som for eksempel graviditet, bør diabetes mellitus og myxødem overvejes.
 

Behandling

Hvile og støttebind kan have effekt i de tidlige stadier. Der kan udføres operation, åbent eller endoskopisk og steroidinjektion vinder frem som behandlingsform. Hos gravide bør man afvente, da det oftest går over spontant efter fødslen.


Se yderligere: Karpaltunnelsyndrom. Afklemning af n. medianus - Bevægeapparatets sygdomme

 

 

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 14. juni 2018