Tryk på nervus medianus i handleddets karpaltunnel medførende gener i hånden.
 

Årsag: Opstår hyppigst spontant, men kan være sekundært til diabetes, myxødem, reumatoid artritis, graviditet og stereotype belastningsmønstre i forbindelse med arbejde. Karpaltunellen afgrænses bagtil og lateralt af knogle og volart af det tykke ligamentum carpi transversum, hvorfor at selv små fortykkelser af disse strukturer kan medføre tryk på nerven.
 

Symptomer: Smerter og paræstesier i radiale fingre oftest værst om natten, som bedres når hånden rystes. Symptomerne kan udløses når håndleddet dorsalflekteres for eksempel når man cykler.


Diagnostik:
I typiske tilfælde findes atrofi af thenar, nedsat kraft ved abduktion af første finger og nedsat sensibilitet i radiale fingre. Symptomerne kan ofte provokeres ved at anslå over ligamentet  (Tinels prøve) eller ved maksimal dorsalfleksion i håndleddet (Phalens test).
 

Differentialdiagnose: Cervikal rodpåvirkning, her vil oftest være bortfald af biceps-refleks og nakkesmerter. Perifer polyneuropati, her vil oftest også være symptomer fra fødder og begge hænder.

En nerveledningsundersøgelse kan bekræfte diagnosen. Patienter med symptomer på karpaltunnelsyndrom den oplagte årsag, som for eksempel graviditet, bør diabetes mellitus og myxødem overvejes.
 

Behandling: Hvile og støttebind kan have effekt i de tidlige stadier. Der kan udføres operation, åbent eller endoskopisk og steroidinjektion vinder frem som behandlingsform. Hos gravide bør man afvente, da det oftest går over spontant efter fødslen.


Se yderligere: Karpaltunnelsyndrom. Afklemning af n. medianus - Bevægeapparatets sygdomme

 

 

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 8. januar 2018