Struma er når skjoldbruskkirtlen (glandula thyreoidea) ses eller føles forstørret uanset årsagen til forstørrelsen.

Strumatyper:

  •  Diffus (atoksisk eller toksisk)
  •  Nodøs (atoksisk eller toksisk) eller multinodøs (atoksisk eller toksisk)
  •  Cyste
  •  Cancer


Årsag

Atoksisk struma skyldes oftest jodmangel. En række strumafremkaldere i føden (citrusfrugter, kål, sojabønner og rodfrugter) og i drikkevandet kan hæmme udnyttelsen af jod eller øge jodbehovet.


Klinik

Hævelse foran på halsen kan give tryksymptomer i form af synkebesvær og åndenød samt give kosmetiske gener. Symptomer på forhøjet stofskifte ved toksisk struma: uro, nervøsitet, rysten, varmefølelse, svedtendens, vægttab. Diffus struma ses ofte hos unge kvinder især under graviditet. Multinodøs struma ses især hos ældre.


Diagnose

Der skelnes mellem toksisk og atoksisk struma ved måling af serum-TSH, -T4 og -T3 og ved thyreoideaskintigrafi.

Ultralydskanning foretages for at skelne mellem nodøs struma eller cyste. Finnålsaspirationsbiopsi anvendes til at skelne mellem malign eller benign struma.


Behandling
 

Diffus toksisk struma: thyreostatika (methimazol eller propyluracil), radiojod eller operation.

Atoksisk diffus struma: ved svære lokalsymptomer operation eller radiojod

Multinodøs atoksisk eller toksisk struma: operation eller radiojod

Cyste: ved svære lokalsymptomer operation

Cancer: operation og efterfølgende radiojod

 

 

 
Senest opdateret: 17. juni 2018