Akut betændelse i bugspytkirtlen [Pancreatitis, akut]

Akut betændelse i bugspytkirtlen [Pancreatitis, akut]

Akut indsættende tilstand med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) med svære mavesmerter.

Årsag

Den mest almindelige årsag er alkohol og den næsthyppigste er galdesten. Af andre faktorer skal nævnes metaboliske sygdomme med forhøjet calcium i blodet (hypercalcæmi) eller eller forhøjet kolesterol i blodet (hyperlipidæmi).

Sygdommen kan udløses medicamentelt og ses i relation til (virale) infektioner.

Selve sygdomsmekanismen kendes ikke fuldtud, men akut pancreatit medfører en nedbrydning af vævet omkring bugspytkirtlen grundet aktivering af fordøjelsesenzymer.

Symptomer

Det hyppigste symptom er:

  • Smerter ofte lokaliseret centralt i maveregionen med udstråling til ryggen.
  • Smerter opstår som regel pludseligt.
  • Smerteintensiteten kan være høj.
  • Kvalme og opkastninger ses ofte.
  • Ofte opstår smerterne efter et stort måltid.

Klinisk er patienterne tit akut medtagede, med med ømhed i bughulen (abdomen) og i svære tilfælde med en betændelsestilstand i bughinden (peritoneal reaktion).

Diagnostik

Enzymet S-amylase er det vigtigste parameter. Man anser en 3-fold stigning over øvre normalgrænse som diagnostisk. Blodprøverne vil i øvrigt afspejle inflammation med høj CRP og leucocytose.

Undersøgelser ved betændelse i bugspytkirtlen foregår med billeddiagnostisk vurdering af ultralyd, CT eller MR af øvre dele af maven (abdomen). Ved fund af sten i galdeveje evt. ERCP mhp papillotomi.

Differentialdiagnoser

Andre tilstande med akut abdomen, fx blindtarmsbetændelse (appendicitis), perforeret mavesår (ulcus), galdevejslidelser med komplicerende infektion.

Behandling

Henvises akut fastende til hospitalsbehandling. Alkoholforbrug og tobaksforbrug bør ophøre som en del af behandlingen.

 

 

 

 

 

 

Seneste artikler

Øvrige artikler i kapitel