Blod i urinen – makroskopisk eller mikroskopisk. Mikroskopisk over 2 erytrocytter pr. synsfelt.


Årsag:

  • Hyppigst tumorer i urinvejene, ofte monosymptomatisk.

  • Sten i urinvejene, ofte smerter ensidigt.

  • Urinvejsinfektion, ofte samtidig feber.

  • Traumer (kendt anamnese).

  • Glomerulonefrit kan give hæmaturi – ofte mikroskopisk, men der er samtidig proteinuri.

  • Der kan være tilblanding af blod i urinen fra blødning fra vagina eller rectum, men sjældent.

  • Mikroskopisk hæmaturi eller myoglobinuri kan ses i forbindelse med fysisk aktivitet.


Diagnostisk: Makroskopisk hæmaturi bør udredes efter nu gældende retningslinier, men almindeligvis CT-urografi (dvs. at nyrefunktionen skal være kendt – plasma kreatinin) og efterfølgende cystoskopi.

Følger almindeligvis 48-timers kræftpakke.

Undersøgelse i almen praksis: Klinisk undersøgelse, rektaleksploration, udelukkelse af urinvejsinfektion.
Symptomatisk mikroskopisk hæmaturi skal udredes ligesom monosymptomatisk makroskopisk hæmaturi.
Mikroskopisk hæmaturi hos yngre (attest, stixhæmaturi) bør undersøgelsen gentages før ovenstående program sættes i værk.


Risikogrupper: Storrygere, familiær disposition til blærekræft, erhvervsmæssig eksposition for carcinogener bør ligeledes udredes.


Behandling: I relation til diagnosen oftest i urologisk afdeling.

 

 

 

Senest opdateret: 9. januar 2018