Halsbyld er en abscederende infektion i det peritonsillære væv med streptokokker og elle anaërobe bakterier

Årsag

Progression af akut halsbetændelse (tonsillitis).


Symptomer 

Smerter, feber og synkeproblemer efter halsinfektion.

Der er altid varierende grader af krampe i tyggemusklen (trismus). Ofte samtidig otalgi.


Klinik

Hvis trismus tillader en ordentlig inspektion af svælg (pharynx), ser man en ofte voldsom asymmetrisk hævelse af den ene side af ganen og protrusion af den inficerede tonsil, ødem af gane og forskydning af uvula til modsat side.

Punctum maximum findes næsten altid i ganen lidt over og lateralt for den afficerede tonsil. Der er næsten altid retroangular hævelse pga. regionær lymfangit.


Differentialdiagnoser

Parulis fra bagerste molarer i undermunden. Malign tumor i tonsilregionen.


Diagnostik

Podning, hvis der pus eller efter aspiration.


Behandling

Antibiotika behandling (V-penicillin + metronidazol). Aspiration fra abscessen ved punktur svarende til punctum maximum, evt. incision på stedet. Tonsillektomi à chaud (under alle omstændigheder ved recidiver eller mistanke om malignitet).



 

Senest opdateret: 16. juli 2018