Akut otitis media (AOM). Akut mellemørebetændelse er en akut infektion i mellemøret forårsaget af virus og/eller bakterier


Årsag

Optræder oftest i sammenhæng med øvre luftvejsinfektion. Hvis bakteriel, hyppigst Steptococcus pneumoniae, Hæmophilus influenzae eller Moraxella catharrhalis.

Kan også skyldes virusinfektion.


Symptomer:

  • Øresmerter
  • Feber
  • Nedsat hørelse.

Ved perforation af trommehinden øreflåd og samtidig smertelindring.


Klinik

Ved otoskopi findes en (ofte kun bagtil) fremhvælvet trommehinde, ildrød (evt. med et blegt område, som er det sted, hvor trommehinden perforerer).

Ved perforation: pusfyldt øregang.


Differentialdiagnoser

Kataralsk otit: retraheret rosafarvet trommehinde, evt med tydeligt væskespejl.

Bulløs myringit: serøse eller serosangvinolente bullae i trommehinde (brister hurtigt – indtil det sker voldsomt smertefuld).

Ekstern otit: hvis øregangen ikke er lukket af ødem, er der normal hørelse. Øregangshuden hævet og inflammeret evt. lokalt udadtil i form af meget smertefuld furunkel-dannelse.


Diagnostik

Otoskopi. Evt. dyrkning fra sekret ved spontanperforation eller efter paracentese.


Behandling

Paracetamol. Ved kraftige smerter er paracentese en meget effektiv behandling. Hvis symptomerne har varet i mere end to dage, penicillin – eller ved mistanke om Hæmophilus-ætiologi: amoxcillin.

Ved recidiverende infektioner: tubulation.

 

 

 

Senest opdateret: 18. april 2018