Akupunktur og lændesmerter, ischias
Lændesmerter (ischias) lokaliseret til lænden og ballen, evt. med smerteudstråling til foden.
Årsag
Ofte ukendt, men tungt løft i specielt foroverbøjet stilling er ofte en provokerende faktor.
Symptom
Varierende fra lændesmerter uden udstråling (lumbago) til lændesmerter med udstråling til foden, ofte i L5 eller S1 segmentet (iskias).
Diagnostik
Indskrænket bevægelighed i columna lumbalis, specielt ved lumbago. Ømhed ved palpation m. quadratus lumborum, m. iliocostalis lumborum m. gluteus medius, m. gluteus minimus og m. piriformis.
Ved ischias er det ofte muligt ved palpation af glutealmusklerne og m. piriformis at reproducere patientens smerter. Laseque test er ikke sjælden positiv.
Differentialdiagnose
Lumbal diskusprolaps, forsnævring af rygkanalen (spinalstenose), mb Bechterew, fraktur af vertebrae og tumor. Desuden bør aktive triggerpunkter i m. iliopsoas og m. rectus abdominis overvejes.
Udredning
Anamnesen, palpationsømhed og radieringsmønstret.
Læs om: Lænderygsmerter [Ischias] i kapitlet Knogler, muskler og led
Behandling af lumbago og ischias med akupunktur:
Indstik akupunkturnåle i følgende punkter
|
Punkt |
Nålestørrelse |
Indstikdybde |
|
BL-23 |
30 mm |
1-1½ cm |
|
BL-25 |
30 mm |
1-1½ cm |
|
GB-30 |
70 mm |
5-7 cm |
Beliggenheden af punktyet GB-30
Udstrålingsmønsteret fra m. quadratus lumborum
Imidlertid er ovennævnte behandling ikke sufficient ved behandling af ischias. Her er det nødvendigt at gennempalpere nedennævnte muskler og indsætte nåle i de ømmeste punkter. Her er specielt den anteriore del af m. gluteus minimus vigtig.
|
Punkt |
Nålestørrelse |
Indstikdybde |
|
M. gluteus medius |
50-70 mm |
5-7 cm |
|
M. gluteus minimus |
50-70 mm |
5-7 cm |
Husk at undersøge for ømme triggerpunkter i m. gluteus medius
Husk at undersøge for ømme triggerpunkter i m. gluteus minimus
Husk at undersøge for ømme triggerpunkter i m. piriformis.
- Detaljer
- Skrevet af Palle Rosted (overlæge, dr.med.)
- Senest opdateret: 4. oktober 2018
Vi søger efter din behandler