Primær diagnostik og behandling ved akutte livstruende situationer hvor man sikre ABC
1) Sikre ABC – systematisk tilgang til patienter med kritisk sygdom som nævnt tidligere. Husk beskyttelse af columna cervicalis hvis der er mindste mistanke om traume.
2) Måling af blodsukker, hvis ikke allerede gjort (ABC følges af ”Don’t Ever Forget Glucosis”).
3) Videre udredning afhænger af:
Feber – tænk på
meningitis eller blodforgiftning (sepsis) med ukendt fokus (se under C)
Ingen feber – tænk på
- Hjernehindeblødning (subarachnoidal blødning)
- Blodansamling mellem kraniet og hjernen (subduralt hæmatom)
- Blodprop i hjernen (apoplexia cerebri)
- Kramper, herunder status epilepticus
- Delir (akut Organisk Psykosyndrom)
- Forgiftninger
Øvrige mulige årsager til påvirket bevidsthedsniveau
Rumopfyldende intrakraniel proces, evt. med frisk blødning, psykogent, metaboliske årsager, så som levercoma, ketoacidose, hyper/hypokalcæmi, myxødem, tyrotoksikose, hyper/hyponatriæmi, addison-krise (se under C).
