Skader på knoglerne rundt om fodleddet betinget af knoglehindeafrivninger (periosteale afrivninger).


Opstår efter efter vridskader eller kontusionsskader i form af forceret plantarfleksion i fodleddet (bagkantslæsion, f.eks. når fodboldspilleren rammer bolden yderligt på vristen) eller forceret dorsalfleksion i fodleddet (forkantlæsioner, f.eks. når foden flekteres maksimalt i landingsfasen).


Symptomer

Lokale smerter ved tryk langs fodleddet, evt. med forværring ved forceret plantarflexion (bagkantslæsion) eller dorsalfleksion (forkantslæsion).


Differentialdiagnoser

Fraktur, brusklæsion i fodleddet, kapsulitis, senelæsioner.


Diagnostik

Diagnosen stilles ofte klinisk. Der kan evt. suppleres med røntgen (på mistanke om fraktur), MR-scanning (mistanke om intraartikulær osteochondrale læsioner) eller ultralydscanning (mistanke om periosteale afrivninger, kapsulitis, tenosynovitis, senelæsioner).


Behandling

Aflastning fra smerteudløsende aktivitet. Genoptræning inden for smertegrænsen, hvilket kan starte få dage efter skaden.

For træningsprogram se www.sportnetdoc.dk (skader, fod, ankel og fodled, ledbåndsbristning i fodleddet (henholdsvis udvendige og indvendige sideledbånd)). NSAID har ingen plads i behandlingen.

Ved manglende fremgang på ovennævnte behandling, kan (ultralydvejledt) injektion af corticosteroid (f.eks. triamchinolon 40 mg + 1 ml 1% Lidokain) rundt om det ømme punkt på knoglen som led i genoptræningen forsøges.

Operation er sjældent nødvendig.

 

 

 

Senest opdateret: 9. september 2018