Kronisk diarre hos børn, viser sig som grødede eller vandige afføringer, mindst 3 gange dagligt af mere end 2 ugers varighed.
Laktoseintolerans
Symptomer som diarre, mavesmerter, oppustethed, gas og vægttab kan forekomme hos børn, der ikke har nok af enzymet laktase, til at fordøje laktose i de fødevarer, de spiser.
Ofte sekundær til maveinfektion, i så fald sekundær form, som er forbigående. Kan være primær form, som ofte ses hos børn med anden etnisk baggrund, men som også ses hos ca. 5% af skandinavere.
Komælksallergi
Hos børn med særlig risiko for udvikling af allergi bør primært ammes. Hvis det ikke er muligt, anbefaler Sundhedsstyrelsen, at de indtil 4-måneders-alderen får et produkt med en høj hydrolyseringsgrad af protein. Derefter kan de få samme ernæring som andre børn.
Diagnosen fødemiddelallergi kan kun stilles ved kontrollerede diætforsøg hvor:
-
Symptomerne skal være til stede på en kost, der indeholder det eller de fødemidler, der mistænkes allergi overfor
-
Symptomerne skal forsvinde/aftage sikkert når pågældende fødemiddel fjernes fra kosten
-
De samme symptomer skal genopstå ved kontrolleret provokation med fødemidlet og
-
Symptomerne skal igen forsvinde/aftage sikkert ved fornyet fjernelse af det/de pågældende fødemidler fra kosten.
Parasitten Giardia lamblia kan i nogle tilfælde, være årsag til vedvarende diarréudbrud i daginstitutioner. Symptomerne er oftest længerevarende diarre, evt. vekslende med perioder med normal afføring. Der er næsten aldrig feber eller opkastninger, men undertiden turevise koliksmerter, kvalme, træthed og vægttab.
For at stille diagnosen anbefales det at tage minimum 3 prøver fra forskellige afføringer, idet parasitterne kan komme ud med afføringen “i hold”. Giardia behandles med Metronidazol.
Kronisk diarre tilblandet slim eller ufordøjede føderester, hos et i øvrigt raskt barn i alderen 2-3 år vil oftest være uspecifik småbarnsdiarre (“Toddler’s diare” eller “ærter-gulerødder syndrom”), men andre årsager skal udelukkes. Frugtsaft bør begrænses.
Inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom eller Colitis ulcerosa. Symptomerne er hyppige blodige tynde afføringer, vægttab, høj SR.
Svære tilfælde eller børn med komplicerede sygdom: Indlægges akut på Pædiatrisk Afdeleing.
