Facialisparese er en ansigtslammelse som enten skyldes en perifer eller central skade af ansigtets bevægelsesnerve (nervus facialis). 


Årsag

Langt oftest ideopatisk, særligt monosymptomatisk. Kan forårsages af borellia (efter flåtbid), er så ofte bilateral og ledsaget af andre symptomer på basal meningitis og radikulitis. Ses ikke sjældent efter basisfraktur.

Kan ses i forbindelse med Herpes Zoster og Simplex. Ses også ved sarkoidose, granulomatøse tilstande og tumores. 


Symptomer

Ret pludseligt opstået ensidig ansigtslammelse ledsaget af øjenlukningsdefekt. Hele halvdelen af ansigtet er afficeret, men behøver ikke at være fuldstændig lammet.

Smagssansen på forreste samsidige 2/3 af tungen vil være afficeret.

Nedsat kraft i pande, ved øje og ved mund, samt nedsat smag (salt/sukker) på forreste 2/3 af tungen. 


Differentialdiagnoser

Central facialisparese hvor panden ikke er medinddraget grundet den bikortikale innervation. 


Diagnostik

Ved eksposition for Borrelia og/ eller andre symptomer bør patienten udredes med lumbalpunktur og evt. billeddiagnostik.

Hvis der er neurologiske symptomer i øvrigt henvises til neurolog; ellers kan henvises til øre-næse hals-læge.  


Behandling

Hvis der ikke klinisk er mistanke om infektion øger peroral steroid chancen for fuld remission til over 90%. Patienten skal indenfor 72 timer efter debut sættes i behandling med Tbl. Prednisolon 25 mg x 2 i 10 dage.

Ergoterapeutisk instruktion af patienten i ansigstøvelser kan ligeledes anbefales.

Såfremt der er en lukkedefekt af øjet, skal patienten udstyres med viskøse øjendråber samt klap og instrueres i at være opmærksom påtegn til øjeninfektion.

 

 

 

 

 

Senest opdateret: 7. oktober 2018
Cookies er med til at gøre din oplevelse på hjemmesiden endnu bedre. Ved brug af vores hjemmeside accepterer du brugen af cookies.
Ok