Vasopressinhypersekretion skyldes uhensigtsmæssig øget frigørelse af antidiuretisk hormon (SIADH).
Kaldtes tidligere Schwartz-Bartters syndrom. SIADH er et aponym for ’Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion’.
Årsag:
-
Ondartede sygdomme
-
Lungesygdomme
-
Sygdomme i CNS (hjernen)
-
Medikamenter (clofibrate, vincristin, karbamazepin, fentiazin, haloperidol, antidepressiva, MAO-hæmmere, nikotin, thiazider
Klinik
Symptomerne skyldes ’vandforgiftning’, som skyldes lav koncentration af natrium i blodet (hyponatriæmi).
Ved hurtig udvikling ses søvnighed, kramper, koma og dødligheden er høj.
Ved langsom udvikling er der ofte ikke svære symptomer.
Ved serumnatriumkoncentrationer på 115-120 mmol/l er de almindeligste symptomer madlede, kvalme, opkastninger, hovedpine og mavekramper.
Der er normalt BT og ingen væskeophobning i kroppen (ødemer).
Man finder lave koncentrationer af natrium, kreatinin, karbamid og albumin i blodet samt lav plasma osmolalitet i blodet.
Diagnose
Sygdomsbilledet er kendetegnet ved hyponatriæmi, lav plasma osmolalitet og ikke maksimalt fortyndet urin hos en patient, der ikke er dehydreret og som har normal thyreoidea-, binyre-, lever-, hjerte- og nyrefunktion.
Behandling
Reduktion af væskeindtagelsen og behandling af grundlæggende sygdom.
I svære tilfælde tilføres saltvand med mere natrium end der er i normale saltvandsopløsninge. Hyponatriæmien korrigeres langsomt.
