Bristning af nedre skulderbladsmuskel opstår ved gentagne overbelastninger og kan medføre mikrorupturer i – og en enkelt kraftig belastning kan medføre makroruptur af nederste skulderbladsmuskel.


Langt de fleste totale skulderbladsmuskel bristninger ses hos ældre med slitageforandringer i muskelsenen (hos meget gamle er totale bristninger særdeles hyppige). Det er meget sjældent, at raske sener brister.


Symptomer

I lette tilfælde mærkes en lokal ømhed efter belastningen (muskelforstrækning, truende fiber).

I sværere tilfælde mærkes en pludselig jagende smerte i musklen (delvis muskelbristning, fibersprængning) og i værste fald mærkes et voldsom smæld, hvorefter det er umuligt at udadrotere armen (total muskelbristning).


Differentialdiagnoser

Bursitis subacromiale, AC-distorsion, labrum glenoidale læsion, muskelbristninger (f.eks. øvrige cuff-muskler).


Diagnostik

Diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse, ved at påvise de ved muskelskader tre karakteristiske symptomer:

  • Smerter ved tryk
  • Udspænding (føre albuen mod modsatte skulder)
  • Aktivering mod modstand (udadrotation i skulderen).


Ultralydscanning kan visualisere graden af bristning.


Behandling: Aflastning fra smerteudløsende aktivitet og genoptræning inden for smertegrænsen. 

Man kan man supplere aflastningen med analgetika (paracetamol eller NSAID). (Ultralydvejledt) injektion af corticosteroid (f.eks. triamchinolon 40 mg + 3 ml 1% Lidokain) i den subacromiale bursae (der ligger lige over infraspinatus) kan forsøges ved langvarige (> 3 måneder) tendinopatigener, der ikke responderer på regelret genoptræning, om end evidensen er beskeden.

Kun i sjældne tilfælde med total ruptur hos yngre er operation indiceret.

 

 

 

Senest opdateret: 9. juli 2019
Cookies er med til at gøre din oplevelse på hjemmesiden endnu bedre. Ved brug af vores hjemmeside accepterer du brugen af cookies.
Ok