Blod i urinen [Hæmaturi]

Blod i urinen [Hæmaturi]

Blod i urinen (hæmaturi) kan have mange årsager.

Blod i urinen – makroskopisk hæmaturi eller mikroskopisk hæmaturi. Mikroskopisk over 2 erytrocytter pr. synsfelt.

Årsag

  • Hyppigst tumorer i urinvejene, ofte monosymptomatisk.
  • Sten i urinvejene, ofte smerter ensidigt.
  • Urinvejsinfektion, ofte samtidig feber.
  • Traumer (kendt anamnese).
  • Glomerulonefrit kan give hæmaturi – ofte mikroskopisk, men der er samtidig proteinuri.
  • Der kan være tilblanding af blod i urinen fra blødning fra vagina eller rectum, men sjældent.
  • Mikroskopisk hæmaturi eller myoglobinuri kan ses i forbindelse med fysisk aktivitet.

Diagnostisk

Makroskopisk hæmaturi bør udredes efter nu gældende retningslinier, men almindeligvis CT-urografi (dvs. at nyrefunktionen skal være kendt – plasma kreatinin) og efterfølgende cystoskopi.

Følger almindeligvis 48-timers kræftpakke.

Undersøgelse i almen praksis

Klinisk undersøgelse, rektaleksploration, udelukkelse af urinvejsinfektion.

Symptomatisk mikroskopisk hæmaturi skal udredes ligesom monosymptomatisk makroskopisk hæmaturi.

Mikroskopisk hæmaturi hos yngre (attest, stixhæmaturi) bør undersøgelsen gentages før ovenstående program sættes i værk.

Risikogrupper

Storrygere, familiær disposition til blærekræft, erhvervsmæssig eksposition for carcinogener bør ligeledes udredes.

Behandling

I relation til diagnosen oftest i urologisk afdeling.

 

 

 

Seneste artikler

Øvrige artikler i kapitel