Mellemørebetændelse (sekretorisk otitis media. SOM), med tilstedeværelse af serøst eller mukøst sekret i mellemøret uden infektion.
Årsag
Dysfunktion af det eustachiske rør (tuba auditiva). Forekommer hyppigst i barnealderen i forbindelse med øvre luftvejsinfektion i det lymfevæv, der sidder i overgangen mellem næsen og øverste del af svælget og ses en sjælden gang ved tumorer i svælget (rhinopharynx).
Symptomer
- Hørenedsættelse på 20-40 dB
- Trykken for øret
- Lette smerter
Samt en række subjektive gener, som påvirker dagligdagen.
Mange børn reagerer ikke på de subjektive symptomer, det er således ofte forældrene, der oplever almene trivselsproblemer.
Klinik
Trommehinden er trukket tilbage (retraheret) og rosa med serøst eller mukøst sekret i mellemøret. Der kan konstateres nedsat bevægelighed af trommehinden ved ændring af øregangstrykket med Siegles tragt. Den bedste metode til at påvise tilstanden er tympanometri som typisk viser flad kurve.
Diagnostik
Undersøgelse af øregangen og trommehinden (otoskopi), samt mellemøret. Ved audiometri findes hørelsen som regel moderat nedsat. Rinne test er positiv ved lille høretab og negativ ved høretab større end ca. 20 bB. Ensidig serøs otitis hos voksen skal rejse mistanke om rhinopharynx tumor (godartede/ondartede knude i næsesvælget).
Behandling
Oftest forsvinder tilstanden spontant. Der er enighed om, at der er indikation for dræn (tubulation), hvis tilstanden har bestået i mere end tre måneder.Bør derfor henvises til øre-næse-halslæge så tidligt i forløbet, at barnet kan følges med tympanometri, som er en evaluering af tilstanden af mellemørets bevægelighed.
