Kvalme og opkastning er meget hyppige og generende symptomer, som i udtalt grad påvirker patientens livskvalitet og kan være socialt invaliderende.


Årsager: De hyppigste

  • Tarmobstruktion
  • Ascites
  • Hjerne- eller levermetastaser
  • Nyresvigt
  • Anæmi
  • Stråleterapi
  • Medikamenter, f.eks. NSAID, steroid, opioider og kemoterapi
  • Dehydrering
  • Forstoppelse
  • Mundsvamp
  • Angst og depression

Omhyggelig klinisk evaluering er nødvendig.



Behandling

Non-farmakologisk 

  • Små, hyppige, selskabelige spise- og drikkesituationer
  • Afslapningsteknikker
  • Medicin gives efter måltiderne
  • Tryghed ved måltiderne
  • God mundhygiejne
  • Behandling af obstipation
  • Overvej kirurgi ved tarmobstruktion placering af stents eller åben kirurgi. 



Farmakologisk:

  • med virkning mod kemoreceptortriggerzonen (Haloperidol, Metoclopramid, Metopimazin og Ondansetron),
  • med virkning mod opkastningscentret (Kortikosteroid, Cyclizin, Prometazin),
  • med virkning mod spasmer og sekretdannelse (Butylskopolamin, Octreotid) og peritstaltikfremmende (Metoclopramid). Nozinan® Levomepromazin og cannabisderivater (Nabilone) kan have effekt.

Kortikosteroid bør forsøges ved kronisk kvalme uden sikker årsag.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

Senest opdateret: 4. oktober 2018