Kæbecyster [cyster, intraossøse] er et epitelbeklædt hulrum i kæben, der indeholder væske eller halvflydende materiale.
Klassifikation (WHO)
Odontogene inflammatoriske cyster
- Radikulær cyste (inkl. residualcyste.
- Inflammatoriske kollaterale cyster.
Odontogene og non-odontogene udviklingsbetingede cyster
- Follikulær cyste (inkl. eruptionscyste).
- Odontogen keratocyste.
- Lateral periodontal cyste og botryoid odontogen cyste.
- Gingival cyste (hos nyfødte og hos voksne).
- Glandulær odontogen cyste.
- Forkalkende odontogen cyste.
- Ortokeratiniseret odontogen cyste.
- Nasopalatinal cyste.
Inflammatorisk betingede cyster er de oftest forekommende, og udgør ca 90% af alle kæbecyster. Udgående fra odontogenetisk epitel i tandkødet. Hyppigst i underkæbens 3′-region
Keratocysten karakteriseres ved at have en tynd, fibrøs kapsel, der er beklædt med et keratiniseret, tyndt flerlaget pladeepitel, der optræder i kæbernes tandbærende område eller posteriort for underkæbevisdomstanden.
Keratocysten har stor tendens til at recidivere efter fjernelse og kan være en del af Gorlins syndrom, der ligeledes indeholder bifide ribben, basalcellecarcinomer og tendens til hjernetumor, samt forkalkninger i falx cerebri.
Follikulærcysten er en cyste, der er udviklet omkring kronen af en retineret tand.
Eruptionscysten er en cyste som omslutter en erupterende tand. Ses kun i det primære tandsæt.
Laterale periodontalcyste er en cyste, som ses på lateralfladen af en tandrod, hyppigst i hjørnetands- og præmolarregion. Tanden er vital.
Nasopalatinale cyste er en cyste, der er opstået fra epitelrester i canalis nasopalatinalis (canalis incisivus).
Symptomer
Kæbecyster, er oftest uden symptomer og opdages typisk tilfældigt i forbindelse med røntgenundersøgelse af anden årsag.
Ved infektion i en cyste optræder smerte og hævelse. Er cysten meget stor, kan der ses en opdrivning af knoglen i det aktuelle område, ligesom tænderne kan displaceres.
Foruden intraoral hævelse og displacering af tænder kan man på et røntgenbillede se en næsten cirkulær, velafgrænset opklaring på spidsen af tandroden.
Differentialdiagnoser
Intraossøse tumorer (bl.a. odontogene tumorer). Mucoepidermoidt karcinom.
- Cystektomi er en radikal behandling med total enukleation af al cystevæv og primær suturering.
- Cystotomi består af en åbning til cysten med efterfølgende dekompression ved hjælp af et lille plastikrør og langvarig udskylning af cysteindholdet.
