Svamp i mundhulen [Candidiasis oralis]

Svamp i mundhulen [Candidiasis oralis]

Svamp i mundhulen [candidiasis oralis] er en infektion forårsaget af gærsvamp oftest Candida albicans. 

 

Årsager

Omkring halvdelen af Danmarks befolkning bærer på gærsvampen, og har ingen problemer med det. Men gærsvampen kan blive aktiv, og der kan opstå en svampeinfektion som følge af svækket immunforsvar. Svamp i munden omtales ofte som “de syges sygdom”.

Prædisponerende faktorer
Generelle:
  • Diabetes
  • Blodmangel (anæmi)
  • Leukæmi 
  • HIV
  • Ernæringsforstyrrelser


Medicinsk behandling:

  • Antibiotika
  • Steroider
  • Cytostatika (kemoterapi)
  • Mundtørhed (xerostomi):
  • Sjögrens syndrom
  • Antipsykotika
  • Antidepressiva

Lokale:
  •  Proteser (dårlig tilpasset tandprotese)
  •  Tobak
  •  Medicinsk behandling (antibiotika, steroider)
  •  Dårlig mundhygiejne
  • Steroidspray 

Symptomer

Den akutte svampeinfektion giver svien og brænden, samt smagsforstyrrelser, medens den kroniske form sjældent giver symptomer.
Der kan opstå områder i munden med hvidlige belægninger, og der ses ofte forandringer på tungens overside og i ganen.

Differentialdiagnose

Slimhindeforandringer leukoplaki), forandring i mundslimhinden (erytroplaki, Inflammatorisk slimhindesygdom (ichen planus).

Klinik

Svamp i mundhulen (candidiasis oralis) optræder i en akut og en kronisk form.


Akut:
  • Pseudomembranøs (optræder med afskrabelige hvide belægninger)
  • Erytematøs (ses med højrøde mundslimhinder)
     

Kronisk: 

  • Pseudomembranøs (ses ofte med immunologiske problemer)
  • Erytematøs (optræder med let blødende sår)
  • Hyperplastisk (let eleverede hvide eller blandet rød/hvide forandringer)
  • Plakagtig
  • Nodulær 


Behandling

Det er vigtigt at kende årsagen for at få den rigtige behandling. Behandlingen skal ofte gives både som lokalbehandling og generel terapi.

God mund- og protesehygiejne er vigtig, og Klorhexidin mundskyllevæske 0,12% kan hjælpe i en kort periode, hvor tandbørstning ikke er mulig pga. smerter.
Rygning fremmer tilbøjeligheden til svampeinfektion – så forsøg med et rygestop.

 

 

Seneste artikler

Øvrige artikler i kapitel