Hvis dit barn begynder at udvikle sig i puberteten tidligere end klassekammeraterne, kan du blive bekymret. Her gennemgår vi, hvad Patienthåndbogen skriver om for tidlig pubertet: aldersgrænser, de første tegn, undersøgelse og behandling.

Kort svar

Puberteten regnes for tidlig, hvis piger får brystudvikling eller kønsbehåring før 8 år (eller første menstruation før 10 år), og hvis drenge får forstørrede testikler eller kønsbehåring før 9 år. Kontakt lægen, hvis du ser sådanne tegn. Ved tidlig diagnose og behandling er der gode chancer for at undgå lav sluthøjde.

De første tegn

  • Piger: brystudvikling, kønsbehåring eller menstruation
  • Drenge: vækst af testikler og pung, senere penisvækst og kønsbehåring

Barnet kan også vokse hurtigere end normalt. Det kan give en lavere sluthøjde, fordi vækstzonerne i knoglerne lukker sig for tidligt.

Hvor almindeligt er det?

Langt flere piger end drenge rammes. Den seneste undersøgelse, Patienthåndbogen nævner, viser 12-14 ud af 10.000 piger og 1 ud af 10.000 drenge. Forekomsten er steget markant de seneste 20 år.

Årsager

Den hyppigste type skyldes, at hjernens hypofyse tidligt begynder at udskille de hormoner (FSH og LH), der sætter puberteten i gang. Hos piger kendes årsagen ikke i op til 90 % af tilfældene. Mere sjælden er en type, hvor svulster i fx æggestokke, testikler eller binyrer producerer kønshormoner. Hos drenge er underliggende sygdomme langt hyppigere, fx binyrelidelser eller svulster nær hypofysen. Patienthåndbogen nævner, at der ikke er nogen kendt måde at forebygge tilstanden på.

Sjældent skyldes tidlig pubertet forandringer i hjernen. Vær opmærksom på hovedpine, stort hovedomfang, synsforstyrrelser og kramper.

Sådan undersøges barnet

  • samtale om familiehistorik, forældrenes pubertetsstart og højde, og hvor hurtigt udviklingen er gået
  • måling af højde og vækst
  • røntgenbillede af venstre hånd, der viser knoglealderen
  • blodprøver af kønshormoner
  • en test af hormonreaktionen, som tager ca. 30 minutter
  • ultralyd og eventuelt MR-skanning af hjernen ved mistanke om svulst eller forhøjet tryk

Behandling og forløb

Er der en underliggende sygdom, behandles den. Behandlingen er en specialistopgave, og målet er en bedre sluthøjde og en tilfredsstillende psykisk og social udvikling. Ved den hyppigste type gives en indsprøjtning hver 3. måned, som bremser pubertetsudviklingen. Efter behandlingen kommer puberteten tilbage inden for nogle måneder, og tiden til første menstruation er i gennemsnit 16 måneder. Mulige bivirkninger er rødme og hævelse ved indstiksstedet, steril absces, allergi og vægtøgning. Patienthåndbogen skriver, at de fleste tilfælde er ufarlige.

Hvornår skal du til læge?

Kontakt egen læge, hvis du ser tegn på pubertet hos en pige før 8 år eller hos en dreng før 9 år, eller hvis en pige får menstruation før 10 år. Kontakt også læge hurtigt, hvis barnet samtidig har hovedpine, synsforstyrrelser eller kramper. Ved akut alvorlig sygdom, fx langvarige kramper, ringer du 112.

Du kan læse mere i kapitlet om hormoner og stofskifte.