Den natlige urinproduktion (natlig polyuri) er mindre end 1/3 af døgnproduktionen, men hos ældre kan dette ændres sådan, så der produceres større mængder urin i nattetimerne.
Kan skyldes nedsat produktion af anti-diuretisk-hormon, vasopressin, men kan også skyldes, at ældre personer har lette ødemer, som udskilles i løbet af natten.
Årsag
Kan skyldes stort væskeindtag, specielt om aftenen. Kan ses ved nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, diabetes insipidus, hyperparathyreoidisme.
Hvis patienten får Lithium som følge af maniodepressiv psykose, kommer der også øget diurese, men både om dagen og om natten.
Natlig polyuri ses også ved hjerteinsufficiens samt nedsat produktion af anti-diuretisk-hormon.
Differentialdiagnose
Andre årsager til natlig vandladning er nedsat blærekapacitet, infravesikal obstruktion eller neurogen blære.
Diagnostik: Væske-vandladnings-skema samt undersøgelse af urinens vægtfylde om dagen og om natten. Desuden S-kreatinin og væsketal.
Behandling
Grundlæggende sygdom behandles, evt. loop-diuretica om eftermiddagen, så ødemerne udskilles inden sovetid.
Støttestrømper kan være en mulighed om dagen.
Minirin® (smeltetablet under tungen til natten) nedsætter urinproduktionen, og er derfor velegnet ved stor natlig urinproduktion, men man skal være opmærksom på S-natrium, som kan falde og skal kontrolleres efter 2-3 døgn.
