Kløe og røde knopper på huden kan skyldes både fnat og loppebid. De to ligner hinanden, men årsag, smitte og behandling er forskellige. Her kan du se, hvordan du kan skelne dem, og hvornår du skal kontakte lægen.

Hvordan ser fnat ud?

Ifølge Patienthåndbogen er kløen det dominerende symptom ved fnat, og den er mest intens om natten. Efterhånden rammer den hele kroppen. Der ses små røde knopper, af og til små blærer og kradsemærker. Hos voksne går hoved og nakke oftest fri, mens småbørn og ældre også kan få det i ansigt og hovedbund. På mørk hud ses ingen rødme, men i stedet et udslæt med knopper og kradsemærker.

Midegangene er gråhvide, tynde og slyngede og op til 10 mm lange. De findes typisk på siden af fingrene, omkring håndleddet og i albuerne, og hos børn ofte i fodsålerne. Lex skriver, at kløen er værst efter sengetid, og at fnatgange oftest findes på håndflader, fingersider, fødder og albuernes strækkesider. Læs mere i lægens artikler om fnat og behandling af fnat.

Hvordan ser loppebid ud?

Lægehåndbogen beskriver loppebid som et kløende udslæt med knopper, der har et indstikssted i midten, ofte flere på række. Der ses typisk nogle få, ujævnt placerede og meget kløende knopper, somme tider med en lille blære. De sidder ofte nær bukselinningen eller ved sokkekanten. Patienthåndbogen skriver, at knopperne ofte kun sidder på den ene side af kroppen, og at en række på den ene side tyder på insektstik, oftest fra lopper. Der er stor individuel variation i, hvordan huden reagerer. Se lægens artikel om loppebid.

Hvad er den vigtigste forskel?

  • Udbredelse: Fnat kløer efterhånden over hele kroppen. Loppebid er få knopper, ofte på række.
  • Tidspunkt: Ved fnat er kløen mest intens om natten (Patienthåndbogen).
  • Midegange: Kun ved fnat ses tynde gråhvide gange, typisk på fingrene, ved håndleddet og i albuerne.
  • Smitte: Fnat smitter ved tæt kropskontakt. Lopper smitter ikke fra menneske til menneske.
  • Tid til symptomer: Fnat giver først kløe 2-6 uger efter smitten (Patienthåndbogen).

Patienthåndbogen skriver, at diagnosen kræver, at lægen finder en mide, og at det kan være svært. Du kan derfor ikke være sikker ud fra udseendet alene.

Behandling

Fnat behandles med creme, som smøres på hele huden, og alle i husstanden og nære kontakter behandles samme dag. Tøj og sengetøj vaskes ved 60 grader. Man regnes for smittefri 8-12 timer efter første behandling, og kløen kan fortsætte op til 6 uger efter endt behandling (Patienthåndbogen). Brug den behandling, lægen anbefaler.

Ved loppebid er målet at finde og fjerne smittekilden, for eksempel gamle fuglereder. Støvsug rum og senge grundigt, ryst tekstiler og sengetøj, og behandl kæledyr, hvis de har lopper. Kulde dræber ikke lopperne (Patienthåndbogen). Kløen kan dæmpes med antihistaminer og creme med binyrebarkhormon (Lægehåndbogen). Se også siden om kløe.

Hvornår skal du til læge?

  • Hvis du har mistanke om fnat. Patienthåndbogen skriver, at man bør opsøge lægen og blive undersøgt, fordi diagnosen kræver, at lægen finder en mide i mikroskop eller med dermatoskop.
  • Hvis du er i tvivl om, om det er loppebid, eller hvis forløbet bliver langvarigt (Lægehåndbogen).