Spytkirtelcyster [mucosacyster] er en patologisk ansamling af spyt i eller omkring en spytkirtel.
Inddeles i 2 typer.
1) Mucocele
- Er en uægte cyste (uden epitelbeklædning),som oftest opstår ved en traumebetinget destruktion af udførselsgang.
- Den udgør 90% af mucosacysterne.
Lokalisation er følgende:
- 70% i underlæben
- 15% i mundbunden
- 12% i kinden
10% i øvrige regioner (yderst sjælden i overlæben).
Ses i alle aldre, men de fleste patienter er 10-30 år.
Mucocelecyster kan opstå ved:
- Destruktion af en udførselsgang med udsivning af mucin “ekstravasationscyste”. Cysten er beliggende ekstraglandulært.
- Sprængning af kirtelacini pga. tryk opstået ved retention (obstruktion) i udførselsgang. Cysten er beliggende intraglandulært.
- Sprængning af kirtelacini pga. traumatisering af selve kirtelvævet. Cysten er beliggende intraglandulært.
Symptomer
En blød, fluktuerende hævelse.
Klinik
Tydelig, blålig hævelse. Oftest i underlæben.
Differentialdiagnoser
Hæmangiom. Lymfangiom. Lipom. Spytkirteltumor.
Behandling
Kirurgisk ekscision, evt med fjernelse af accessoriske spytkirtler i området. Stor recidivtendens. Kryoterapi kan anvendes ved små cyster og giver mindre recidiv.
2) Sialocyste
- Er en ægte cyste (med epitelbeklædning) der udgør ca 10% af mukosacysterne. Gennemsnitsalder ca. 50 år.
Sialocyste kan opstå ved:
- Dilatation af en udførselsgang som følge af obstruktion distalt.Cysten er beliggende ekstraglandulært.
- Obstruktionen skyldes spytsten.
Symptomer
Stor blålig hævelse.
Klinik
Stor blålig hævelse, oftest i mundbunden.
Differentialdiagnose
Dermoidcyste. Hæmangiom. Spytkirteltumor.
Behandling
Kirurgisk ekscision. Stor recidivtendens.
