Halsbetændelse [Tonsillitis acuta]

Halsbetændelse [Tonsillitis acuta]

Halsbetændelse er en betændelse i mandlerne (tonsillerne) og deres omgivelser. 


Årsag

Ved lettere tilfælde en virusinfektion.

I svære tilfælde er det en bakteriel infektion, hyppigst β-hæmolytiske streptokokker (gruppe A).

Blandingsinfektioner kan forekomme.

Ved mononukleose (kyssesyge): halsinfektion med Epstein-Barr virus.

Symptomer 

Kraftige halssmerter med synkesmerter, ofte med udstråling til ørerne, relativ høj feber samt hævede lymfekirtler.


Klinik

Mandlerne (tonsillerne) diffust til stærkt svulne, med hvide belægninger.

Feber, med hævede og kantede lymfeknuder tyder på streptokokinfektion.


Differentialdiagnoser

Mononukleose (kyssesyge), Skarlagensfeber (Scarlatina), Vincents angina, Difteri.


Diagnostik

Klinikken er vigtigst. Strep-A: Høj specificitet, men kun sensitivitet på ca.80 procent.

Ved mistanke om Mononukleose pga. kraftig almen påvirkning og generaliseret lymfeknudesvulst samt evt. hepato-slenomegali): Monospot (er ofte først positiv i løbet af en uge).


Behandling

Ved virus årsag symptomatisk behandling for synkesmerter. F.eks. paracetamol.

Ved streptokoktonsillitis: V-penicillin i syv til ti dage.

Ved penicillinallergi makrolidantibiotika.

Ved sygdom efter en måned, betragtes tilfældet som ny primær infektion.

Gentagne infektioner: Ved mere end tre infektioner årligt er der indikation for fjernelse af mandlerne (tonsillektomi).

 

 

 

Seneste artikler

Øvrige artikler i kapitel