Halsbetændelse er en betændelse i mandlerne (tonsillerne) og deres omgivelser.
Årsag
Ved lettere tilfælde en virusinfektion.
I svære tilfælde er det en bakteriel infektion, hyppigst β-hæmolytiske streptokokker (gruppe A).
Blandingsinfektioner kan forekomme.
Ved mononukleose (kyssesyge): halsinfektion med Epstein-Barr virus.
Symptomer
Kraftige halssmerter med synkesmerter, ofte med udstråling til ørerne, relativ høj feber samt hævede lymfekirtler.
Klinik
Mandlerne (tonsillerne) diffust til stærkt svulne, med hvide belægninger.
Feber, med hævede og kantede lymfeknuder tyder på streptokokinfektion.
Differentialdiagnoser
Mononukleose (kyssesyge), Skarlagensfeber (Scarlatina), Vincents angina, Difteri.
Diagnostik
Klinikken er vigtigst. Strep-A: Høj specificitet, men kun sensitivitet på ca.80 procent.
Ved mistanke om Mononukleose pga. kraftig almen påvirkning og generaliseret lymfeknudesvulst samt evt. hepato-slenomegali): Monospot (er ofte først positiv i løbet af en uge).
Behandling
Ved virus årsag symptomatisk behandling for synkesmerter. F.eks. paracetamol.
Ved streptokoktonsillitis: V-penicillin i syv til ti dage.
Ved penicillinallergi makrolidantibiotika.
Ved sygdom efter en måned, betragtes tilfældet som ny primær infektion.
Gentagne infektioner: Ved mere end tre infektioner årligt er der indikation for fjernelse af mandlerne (tonsillektomi).
