Det er meget forskelligt, hvor kraftigt kvinder bløder under menstruationen. Her er, hvad Lægehåndbogen og Patienthåndbogen skriver om kraftig menstruation. Læs også lægens artikel om blødningsforstyrrelser.

Hvad er kraftig menstruation?

Kraftig og ofte langvarig menstruationsblødning, der gentager sig over flere cyklusser og påvirker livskvaliteten, kaldes menoragi. Lægehåndbogen nævner blødninger, der er kraftige og/eller varer ud over otte dage. Normalt blodtab er cirka 30-40 ml pr. cyklus. Blodtabet måles sjældent, så lægen vurderer ud fra din beskrivelse.

Mulige årsager

  • Fysiske forandringer: polypper, muskelknuder og adenomyose. Risikoen stiger med alderen.
  • Hormonelle forhold: manglende ægløsning, som typisk giver uregelmæssige blødninger, og for lavt stofskifte. Læs om lavt stofskifte.
  • Prævention og medicin: kobberspiral og visse typer medicin, bl.a. blodfortyndende.
  • Blødningstendens: arvelig eller erhvervet, herunder forstyrrelser i blodets evne til at størkne hos unge piger.
  • Andet: infektion, lever- eller nyresygdom.

Kan kraftig menstruation give blodmangel?

Ved kraftig menstruation med blodmangel er jern vigtigt, skriver Lægehåndbogen. Blodmangel kan lægen undersøge med en blodprøve. Læs lægens artikel om blodmangel.

Hvad undersøger lægen?

  • En grundig samtale om blødningsmønster, varighed, mængde, gener, spiral, medicin og tegn på blødningstendens.
  • Gynækologisk undersøgelse for polypper, muskelknuder eller en forstørret livmoder.
  • Blodprøver, herunder for blodmangel og ved behov for stofskifte.
  • Ultralyd, vandskanning eller kikkertundersøgelse af livmoderen ved mistanke om en fysisk årsag.

Behandling

Valget af behandling afhænger af generne, blødningens styrke og ønsket om graviditet. Lægehåndbogen nævner en hormonspiral som et stærkt valg i alle aldersgrupper, og at der også kan bruges p-piller og andre hormonpræparater samt medicin, der mindsker blødningen. Ved svær blødning uden ønske om graviditet kan behandlingen være kirurgisk. Polypper fjernes med kikkertoperation. Tal med lægen om, hvad der passer til dig.

Hvornår skal du til læge?

  • Du bløder kraftigere end du plejer.
  • Du bløder meget kraftigt. Så skal du kontakte lægen med det samme.
  • Du bløder, mere end et år efter din sidste menstruation. Så skal du kontakte lægen straks.
  • Du har kraftige blødninger sammen med smerter eller tryksymptomer. Lægehåndbogen nævner det som alarmtegn.

Læs også uregelmæssig menstruation: årsager og hvornår du skal til læge og lægens artikel om menstruationssmerter.