PCOS er en af de mest almindelige hormonelle lidelser hos kvinder, der kan få børn. Her er, hvad en forløbsbeskrivelse for læger i almen praksis skriver om symptomer, diagnose og behandling. Læs også lægens artikel om skægvækst hos kvinder.
Hvad er PCOS?
PCOS er en af de hyppigste hormonelle lidelser hos kvinder i den fertile alder, med en anslået forekomst på 5-10 %. Den kendetegnes ved forstyrrede menstruationer og en overproduktion af androgener, som er mandlige kønshormoner.
Symptomer
- Uregelmæssig menstruation, fx sjældne blødninger eller udeblivende menstruation. Læs om uregelmæssig menstruation og lægens artikel om fravær af menstruation.
- Kraftig kropsbehåring (hirsutisme), hårtab af den mandlige type og akne.
Sådan stilles diagnosen
Diagnosen stilles af lægen, når to ud af tre kriterier er opfyldt:
- Sjælden menstruation (færre end 9 om året, eller cykluslængde over 35 dage) eller udeblivende menstruation i over 6 måneder.
- For meget af de mandlige kønshormoner, som kan vise sig som kropsbehåring, akne eller hårtab, eller som kan måles i blodet.
- Polycystiske ovarier ved ultralydsundersøgelse.
Hos unge er der en vis risiko for forveksling med normale pubertetsforandringer. Derfor frarådes det at stille diagnosen i puberteten. Det er god praksis at vente med udredning, til kvinden er i 20'erne, medmindre der er mistanke om anden sygdom.
Mulige følger
- Overvægt, stofskiftesyndrom og sukkersyge. Læs lægens artikel om sukkersyge (diabetes mellitus).
- Infertilitet.
- Øget risiko for kræft i livmoderslimhinden hos ubehandlede.
- Øget risiko for hjerte-kar-sygdom ses primært, når der også er andre risikofaktorer.
Livsstil og behandling
Mindst halvdelen af kvinderne med PCOS er overvægtige. Sund kost og motion har en central rolle. Et vægttab på 5-10 % hos overvægtige kvinder kan forbedre insulinresistens, hormonbalance, menstruation, ægløsning og dermed fertilitet. Uden graviditetsønske omfatter behandlingen livsstilsvejledning, hormonel prævention til at regulere blødninger og beskytte livmoderslimhinden, og målrettet behandling af kropsbehåring og akne. Med graviditetsønske er det livsstilsvejledning og medicin, der ofte fremmer ægløsning. Tal med lægen om, hvad der passer til dig.
Opfølgning
Kvinder med PCOS bør kontrolleres hvert 1.-3. år, bl.a. med vurdering af hjerte-kar-risikofaktorer, langtidsblodsukker, vægt, BMI og taljemål.
Hvornår skal du til læge?
Kontakt lægen, hvis du har vedvarende uregelmæssig eller udeblivende menstruation, kraftig kropsbehåring, hårtab eller akne, eller hvis du ønsker at blive gravid og har uregelmæssige blødninger.