Mange med skuldersmerter oplever, at generne er værst om natten. Smerten kan gøre det svært at finde en god sovestilling, og særligt hvis du ligger på den ømme skulder, kan du vågne af den. Den hyppigste forklaring er indeklemning af sener og slimsæk i skulderen.

Hvad skyldes smerterne?

Over skulderleddet ligger en knoglehvælving, akromion. Under den løber senerne fra rotatorcuffen og en slimsæk. Gentagne skader på senerne kan give betændelsesagtige forandringer, så der bliver for lidt plads under knoglehvælvingen, og senerne og slimsækken klemmes (Lex). Patienthåndbogen beskriver, at tilstanden skyldes gentagen overbelastning, ofte kombineret med slidforandringer. Det er ikke en infektion.

Risikofaktorer er tungt eller ensidigt arbejde med mange løft, fritidsaktiviteter, der belaster skulderen, en tidligere skade og slidforandringer som kalkaflejring eller slidgigt. Du kan læse lægens artikel om indeklemningssyndrom i skulderen. Den kan også kaldes impingement.

Hvilke symptomer hører til?

  • Smerte og træthed i skulderen, især når du løfter armen til eller over skulderhøjde.
  • Smerter om natten, især når du ligger på skulderen.
  • Nogle gange nedsat kraft og funktion.

Hvis det gør ondt, når du løfter armen ud til siden og under aktivitet, og senere også i hvile, tyder det ifølge Patienthåndbogen på, at irritationen er blevet værre.

Hvad hjælper?

Træning er hovedbehandlingen. Øvelser, der stabiliserer skulderbladet, er bedst dokumenteret, og du kan træne på egen hånd eller blive henvist til en fysioterapeut (Patienthåndbogen). Lex kalder også fysioterapi den primære behandling. Smertestillende og betændelsesdæmpende medicin kan overvejes i en kortere periode og virker bedst sammen med træning. En indsprøjtning med binyrebarkhormon under knoglehvælvingen kan overvejes ved kraftige smerter eller smerter, der har varet i uger til måneder. Operation kan komme på tale, hvis anden behandling ikke hjælper, men fordelen er ikke klart dokumenteret (Patienthåndbogen). Spørg din læge til råds om medicin og indsprøjtning.

Du kan selv undgå de bevægelser og belastninger, der udløser smerten, og undgå gentagne løft med armen over skulderhøjde. Hold armen i gang i stedet for at holde den helt i ro, og tilpas om nødvendigt arbejdet eller fritidsaktiviteterne. Massage, elektroterapi, ultralyd og stødbølger er ifølge Patienthåndbogen ikke godt dokumenteret.

Hvornår skal du til læge?

  • Du har vedvarende skuldersmerter, nedsat kraft eller begrænset bevægelighed.
  • Du har smerter i hvile, tydelig svækkelse eller nedsat rotation. Det kan skyldes andre tilstande, som kan kræve operation (Patienthåndbogen).

Hvis skulderen bliver meget stiv, kan det være en anden tilstand. Læs om frossen skulder. Opstår der pludselige brystsmerter, svær åndenød eller besvimelse, så ring 112. Du kan læse mere om brystsmerter.