Ser du blod på toiletpapiret, i toilettet eller i afføringen, kan det være skræmmende. Blodets farve siger noget om, hvor i kroppen det kommer fra. Lyst rødt blod kommer typisk fra den nederste del af tyktarmen eller endetarmen. Sort, tjæreagtig afføring kan tyde på blødning højere oppe, for eksempel fra mavesækken. Uanset farven bør en læge se på det.

Lyst rødt eller sort blod

Blod fra den nederste del af tyktarmen kommer uomdannet ud og kan let ses på afføringen. Blod fra de øvre dele af fordøjelseskanalen bliver omdannet i tarmen, så afføringen bliver sort og tjæreagtig og kan have en karakteristisk lugt (Lex). Blodet kan også være usynligt og kun kunne findes med en afføringsprøve. Hvor blodet kommer fra, finder lægen oftest ved en kikkertundersøgelse.

Mulige årsager

Årsagerne spænder fra harmløse til alvorlige. Ifølge Patienthåndbogen er de mest almindelige:

  • Hæmorider, som giver blødning med lyst rødt blod.
  • Analfissurer, en revne i endetarmsåbningen, ofte efter hård afføring. Den giver smertefuld blødning med frisk blod på afføringen.
  • Tarminfektion, polypper i tyktarmen og divertikler.
  • Kroniske tarmbetændelser som colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Læs mere om Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
  • Kræft i tyk- eller endetarm. Det er sjældent, men skal altid udelukkes hos personer over 40 år med blødning. Se lægeartiklen om endetarmskræft.

Sort afføring skyldes ofte et blødende mavesår, og det følges tit af blodigt opkast (Lex). Se lægeartiklen om mavesår.

Hvad gør lægen?

Lægen spørger til, hvor længe du har haft blødningen, om du har smerter, om dine toiletvaner har ændret sig, og om du har tabt dig. Lægen undersøger din mave og din endetarm med en finger. Ofte anbefales en kikkertundersøgelse af tarmen. Ved mistanke om alvorlig sygdom kan du blive henvist til et hurtigt udredningsforløb på sygehus (Patienthåndbogen).

Hvad kan du selv gøre?

Fiberrig kost og gode toiletvaner kan lindre hæmorider. En revne i endetarmsåbningen heler ofte af sig selv, hvis afføringen er blød, og du undgår at presse. Det erstatter ikke en lægevurdering. Har du forstoppelse, kan du læse mere om forstoppelse.

Hvornår skal du til læge?

Alle med blod i afføringen bør kontakte en læge. Patienthåndbogen kalder det et alarmsymptom, og skriver, at man ikke skal vente længe. Gå især hurtigt, hvis blødningen er ny og du er over 40 år, hvis den vender tilbage, eller hvis du samtidig er utilpas, har ændrede toiletvaner eller er tabt dig uden grund. Læs om uforklaret vægttab.

Ring 112 ved kraftig, akut blødning, ved besvimelse eller ved blodigt opkast. Uden for lægens åbningstid kan du ringe til 1813, hvis du er usikker.