Apopleksi, også kaldet slagtilfælde, skyldes enten en blodprop eller en blødning i hjernen. Symptomerne er de samme, men behandlingen er forskellig. Her kan du se forskellen og, vigtigst, hvad du skal gøre ved mistanke.

Hvad er forskellen på blodprop og blødning i hjernen?

Ifølge Patienthåndbogen er blodprop (hjerneinfarkt) årsag i 80-85 procent af tilfældene, og blødning i hjernen er årsag i 10-15 procent. Begge dele kaldes apopleksi. Lex angiver andelene lidt anderledes: cirka 90 procent skyldes en blodprop, og 10 procent skyldes en hjerneblødning. Kilderne er altså enige om, at blodprop er langt den hyppigste årsag.

Symptomer

  • Pludselig halvsidig lammelse af ansigt, arm, ben eller krop
  • Sprogforstyrrelse, for eksempel problemer med at finde ord
  • Synstab, for eksempel pludselige udfald af en halvdel af synsfeltet
  • Pludselig svimmelhed sammen med andre symptomer. Svimmelhed alene er sjældent tegn på apopleksi

Huskereglen i Patienthåndbogen er stræk, snak, smil. Forbigående symptomer (TCI, også kaldet TIA) kan være tegn på en blodprop, der forsvinder igen inden for 24 timer. Læs lægens artikler om blodkarsygdom i hjernen og slagtilfælde.

Hvad skal du gøre?

Patienthåndbogen skriver, at man ved symptomer på apopleksi straks skal tage akut kontakt til ambulance (112). Tiden er afgørende: blodpropmedicin, der opløser proppen, skal gives inden for 4,5 timer, og store blodpropper kan fjernes med kateter inden for 24 timer. Ved hjerneblødning kan udtømning af blødningen overvejes tidligst 4 timer efter, at blødningen begyndte.

Behandling

  • Blodprop: Opløsende medicin og/eller kateterfjernelse. Er tidsgrænsen overskredet, gives daglig blodpladehæmmende medicin. Halspulsårerne undersøges inden for de første dage.
  • Blødning: Medicin og i nogle tilfælde kirurgisk fjernelse.
  • Efterfølgende: Forebyggelse, kontrol og behandling af blodtryk, diabetes og kolesterol. Genoptræning skal begynde allerede fra første døgn, hvis det er muligt.

Hvor alvorligt er det?

Ifølge Patienthåndbogen overlever 85-90 procent af dem med en blodprop den første måned, og 70-75 procent overlever det første år. Ved hjerneblødning dør 25-35 procent i den første måned. Dødeligheden i den akutte fase er 2-3 gange højere end ved hjerneinfarkt.

Hvem er i risiko?

Risikofaktorer er højt blodtryk, hjertesygdom, forhøjet kolesterol, diabetes, åreforkalkning, tidligere apopleksi eller TCI, apopleksi i familien, rygning, overforbrug af alkohol, usund kost og for lidt motion (Patienthåndbogen). Læs om forhøjet blodtryk og normalt blodtryk, og om sund kost og risikoen for blodprop.

Hvornår skal du til læge?

Ring 112 ved symptomer på apopleksi.