Klinisk undersøgelse
Højde, vægt, abdominalomfang og BMI. Objektiv undersøgelse af hjerte og lunger, undersøgelse af perifere pulse. Oftalmoskopi ved moderat eller svær hypertension.
Diagnostik
I konsultationen måles blodtrykket bedst med patienten siddende.
Døgnblodtryksmåling har vist sig at give de optimale prognostiske informationer – og også en mere sikker klinisk diagnostik af hypertension.
Døgnblodtryksmåling med apparatur der automatisk måler blodtrykket hver ½-1 time bør anvendes ved behandlingsstart, højt blodtryk trods flerstofbehandling, svingende blodtryk, tegn på organpåvirkning trods normalt konsultationsblodtryk.
Anamnese og undersøgelsesprogram:
- Familiær forekomst af kardiovaskulær sygdom, af hypertension og diabetes
- Kendt hjertesygdom sygdom på arteriosclerotisk basis, dvs tidl. AMI, angina pectoris, tidligere PCI eller CABG
- Kendt kardiovaskulær sygdom, claudicatio eller operation herfor, tidligere apopleksi eller TCI.
- Risikofaktorer som diabetes og nyresygdom
- Livsstils risikofaktorer tobak, alkohol, fysisk inaktivitet, brug af p-piller og indtagelse af lakrids
- Kardielle symptomer
Objektiv undersøgelse:
- Højde, vægt og abdominalomfang
- Objektiv undersøgelse, specielt stetoskopi og pulsundersøgelse
- Oftalmoskopi ved svær hypertension, fortrinsvis ved alder under 60 år
Undersøgelser:
- EKG
- Blodprøver, hæmoglobin, kreatinin, Na, K, p-glucose og lipider
- Urinstix for protein og blod
- Ved mistanke om nyresygdom eller nyrepåvirkning kan undersøges for mikroalbuminuri
I reglen anbefales også:
- Ekkokardiografi mhp hypertrofi eller hjertesvigt
- Og/eller røntgen af thorax