Amning er naturligt, men ikke altid smertefrit. Især i de første uger oplever mange ømme brystvorter, og nogle får brystbetændelse. Her er, hvad Patienthåndbogen og Lægehåndbogen skriver. Læs også om graviditet og baby og lægens artikel om brystkræft, hvis du har fundet en knude, der ikke forsvinder.

Det korte svar

Ømme brystvorter skyldes ofte, at barnet ikke får godt fat. Det kan du få hjælp til af sundhedsplejersken. Brystbetændelse giver et ømt, rødt og hævet bryst, ofte med feber. Du må gerne fortsætte med at amme. Hjælper hyppig amning ikke inden for et døgn, eller har du høj feber, skal du kontakte lægen.

Ømme og sprukne brystvorter

Lægehåndbogen skriver, at revner i brystvorterne øger risikoen for brystbetændelse, fordi bakterier let kan trænge ind. Dårlig sutteteknik er en hyppig årsag til revner. Andre forhold, der øger risikoen, er indadvendte brystvorter, meget mælkeproduktion, tidligere brystbetændelse og at det er dit første barn. Hudinfektion hos barnet kan også spille ind. Det kan hjælpe at:

  • få vejledning i ammeteknik hos sundhedsplejersken,
  • prøve en tilbagelænet ammestilling og sikre, at barnet får godt fat,
  • lade brystvorterne lufttørre og skifte ammeindlæg ofte.

Brystbetændelse: tegn og årsager

Brystbetændelse (mastitis) opstår oftest 2-3 uger efter fødslen, men kan komme i hele ammeperioden. Typisk rammes kun det ene bryst. Patienthåndbogen nævner:

  • smerter, spænding og fornemmelse af, at brystet ikke tømmes,
  • hård, rød og hævet hud over en del af brystet,
  • feber, kuldegysninger, hovedpine og nedsat appetit,
  • nogle gange hævede lymfeknuder i armhulen.

Årsagen er ofte, at mælk hober sig op, fordi brystet ikke tømmes godt nok, eller at bakterier kommer ind gennem sår på brystvorten. Brystbetændelse smitter ikke. Ca. 1 ud af 4 ammende oplever det, men tallene varierer mellem undersøgelser.

Det kan du selv gøre

  • Amme hyppigt, cirka 8 gange i døgnet, også fra det ømme bryst, gerne i en tilbagelænet ammestilling.
  • Lægge kølige omslag på det røde bryst i 10-20 minutter mellem amningerne.
  • Bede din partner om hjælp, så du får tid til hvile, mad og drikke.
  • Undgå for meget udmalkning, fordi det kan øge mælkeproduktionen. Kan du ikke amme, kan du pumpe mælk ud.

Må jeg amme videre?

Ja. Patienthåndbogen skriver, at det generelt er tilladt at amme ved brystbetændelse, også under antibiotikabehandling og ved byld. Lidt pus i mælken er ikke en hindring.

Hvornår skal du til læge?

  • Hyppig amning har ikke lindret symptomerne inden for det første døgn.
  • Du har høj feber (over 38,5 grader) og føler dig sløj.
  • Du har så store smerter, at du har brug for smertestillende medicin, som lægen kan anbefale.
  • Du mærker en øm knude i brystet, som kan være en byld.

Lægen kan vurdere, om du har brug for antibiotika.