Behandling

Der skelnes mellem vedligeholdelsesbehandling med forebyggende medicin og akutbehandling med anfaldsmedicin.

Vedligeholdelsesbehandling

Astmabehandlingens generelle mål fastsættes sammen med patienten. Der tilstræbes normal lungefunktion, symptomfrihed, minimalt behov for korttidsvirkende beta-2-agonister (ingen eller højst 1-3 gange pr. uge, ingen akutte lægebesøg, god søvn og god livskvalitet, uden medicinske bivirkninger. The Global Initiative For Asthma (GINA) ændrede i 2017 deres guidelines fra at fokusere på sværhedsgraden af astmasygdommen til at vurdere patientens niveau af astmakontrol, jvf nedenstående tabel 1:

Tabel 1. Klassifikation af astma

Karakteristika

Kontrolleret
(alle nedenstående)

Delvis kontrolleret
(en eller flere af nedenstående)

Ukontrolleret

Symptomer i løbet af dagen

Ingen
(2 eller mindre/uge)

Mere end 2/uge

3 eller flere karakteristika
svarende til delvis kontrolleret
astma tilstede i 1 uge

Aktivitetsbegrænsninger

Ingen

Hvilke som helst

Natlige symptomer/ opvågninger

Ingen

Hvilke som helst

Behov for anfaldsmedicin

Ingen
(2 eller mindre/uge)

Mere end 2/uge

Lungefunktion
(PEF eller FEV1)

Normal

< 80% af forventet eller
personlige bedste (hvis kendt)

Eksacerbationer

Ingen

1 eller flere/år

1 i hvilken som helst uge

Akut behandling

Ved svært anfald med halvering af vanlig lungefunktion trods inhalation af bronkodilaterende medicin skal patienten til nærmeste skadestue/akut modtagelse mhp bronkodilaterende behandling via forstøverapparat, ilt samt systemisk steroid. En patient, hvor astmakontrollen gennem dage til uger er blevet dårligere, hvilket viser sig ved øget behov for anfaldsmedicin samt astma-symptomer i løbet af dagen evt. natlige symptomer, kan behandles i almen praksis.
Læs også: 7 gode råd til et godt liv med astma fra Lungeforeningen Patientinformation: Astma-Allergi Danmark