Ondt efter sport kan komme fra et ledbånd, en sene eller en muskel. Patienthåndbogen beskriver de tre skadestyper hver for sig, så siden bruger tre eksempler: ankelskade (ledbånd), akillessenebetændelse (sene) og fibersprængning i baglåret (muskel). Kilderne har ikke en samlet sammenligning.

Ledbåndsskade

Ved en ankelskade kan ledbåndet være overrevet helt eller delvist. Patienthåndbogen nævner kraftig hævelse i den akutte fase, som skyldes blødning, og smerter, der kan være så store, at du næppe kan støtte på foden. Senere kan du mærke, at leddet er ustabilt eller løst. Behandlingen de første 48 timer er RICE-princippet: hvil, kulde, kompression og at hæve benet. Derefter følger lette udstrækninger og balancetræning. Læs lægens artikel om forstuvet ankel og ledbåndsbristning.

Seneskade

Akillessenebetændelse skyldes små rifter i senen og irritation i senens skede, ikke bakterier eller virus. Den typiske årsag er langvarig overbelastning, hvor senen ikke når at restituere sig. Risikoen øges blandt andet af høj alder, løbetræning på hårdt underlag, gamle løbesko og platfodethed. Symptomerne er smerter nederst i senen eller bagpå hælen, især når du begynder at belaste, stivhed og ofte hævelse. Behandlingen omfatter blandt andet udstrækningsøvelser, alternativ træning og fysioterapi (Patienthåndbogen). Læs lægens artikel om akillessenebetændelse.

Muskelskade

Ved fibersprængning i baglåret overrives nogle muskelfibre, ofte ved overgangen mellem muskel og sene. Det sker typisk ved eksplosive bevægelser som sprint og fodbold. Symptomerne er pludselig smerte bagpå låret og nedsat kraft, så man sjældent kan fortsætte aktiviteten. Nogle mærker et smæld eller en fordybning, og der kan komme et blåt mærke. Førstehjælpen er ro i 1-2 dage, nedkøling, at løfte benet og kompressionsbandage (Patienthåndbogen). Læs lægens artikel om muskelbristninger i for- og baglår.

Hvad er forskellen?

  • Hvad er skadet: Ved ankelskaden er et ledbånd overrevet helt eller delvist. Ved akillessenebetændelse er der små rifter i senen. Ved fibersprængning er nogle muskelfibre overrevet (Patienthåndbogen).
  • Hvordan opstår den: Seneskaden i eksemplet skyldes langvarig overbelastning, og fibersprængningen opstår typisk ved eksplosive bevægelser som sprint (Patienthåndbogen).
  • Billeddiagnostik: Røntgen viser ikke ledbånd, sener og muskler. MR er bedst til at vurdere dem (Patienthåndbogen). Læs forskellen på MR, CT og røntgen.
  • Tilbagefald: Efter ankelskade er risikoen for ny skade størst det første år. Ved fibersprængning er tilbagefald almindelige, hvis man starter for tidligt (Patienthåndbogen).

Hvornår skal du til læge?

  • Ankel: hvis smerterne fortsat er der, eller anklen føles ustabil. Er smerterne ikke væk efter flere uger, skal du til en ny lægeundersøgelse. Er ankelknuden påfaldende øm, eller er der stor blodansamling, kan et knoglebrud være svært at udelukke uden røntgen (Patienthåndbogen).
  • Akillessene: hvis du har smerter i akillessenen under sport i mere end 3-4 uger (Patienthåndbogen).
  • Baglår: ved gentagne fibersprængninger, stærke smerter højt på baglåret eller en tydelig stor blodansamling, da det kan tyde på total senerevne (Patienthåndbogen).