Kvalme og opkastning er meget hyppige og generende symptomer, som i udtalt grad påvirker patientens livskvalitet og kan være socialt invaliderende.
Årsager: De hyppigste
- Tarmobstruktion
- Ascites
- Hjerne- eller levermetastaser
- Nyresvigt
- Anæmi
- Stråleterapi
- Medikamenter, f.eks. NSAID, steroid, opioider og kemoterapi
- Dehydrering
- Forstoppelse
- Mundsvamp
- Angst og depression
Omhyggelig klinisk evaluering er nødvendig.
Behandling
Non-farmakologisk
- Små, hyppige, selskabelige spise- og drikkesituationer
- Afslapningsteknikker
- Medicin gives efter måltiderne
- Tryghed ved måltiderne
- God mundhygiejne
- Behandling af obstipation
- Overvej kirurgi ved tarmobstruktion placering af stents eller åben kirurgi.
Farmakologisk:
- med virkning mod kemoreceptortriggerzonen (Haloperidol, Metoclopramid, Metopimazin og Ondansetron),
- med virkning mod opkastningscentret (Kortikosteroid, Cyclizin, Prometazin),
- med virkning mod spasmer og sekretdannelse (Butylskopolamin, Octreotid) og peritstaltikfremmende (Metoclopramid). Nozinan® Levomepromazin og cannabisderivater (Nabilone) kan have effekt.
Kortikosteroid bør forsøges ved kronisk kvalme uden sikker årsag.
