Almindelige behandlingsprincipper ved medikamentel smertebehandling
Almindelige behandlingsprincipper
- Det overordnede behandlingsprincip er at behandle smertens årsag, såfremt dette er muligt.
- Det kan være nødvendigt at smertebehandle forud for anamneseoptagelse hvis patientens tilstand indicerer dette.
- Ved behandling af kroniske smertetilstanden sættes realistiske mål for smertebehandlingen, optimalt i fælles forståelse med patienten
– fx smertefrihed under søvn, dvs. at patienten ikke vækkes af smerter
– fx smertefrihed i hvile
– fx smertefrihed under aktivitet
– fx smertehåndtering – ” lære at leve med smerte”
- Hver smertetype behandles for sig (nocioceptive, neuropatiske, viscerale, inflammatoriske etc.)
- Valg af præparat, dosering og administrationsvej fastlægges under hensyntagen til tilgrundliggende årsag sværhedsgrad og patientens tilstand
– generelt anvendes depot medicin ved behov for døgndækning
– transcutan behandling (plaster) kan anvendes når peroral behandling er umulig eller medfører bivirkninger
– subcutan administration anvendes kun hvis hurtigt regulerbar parenteral behandling er nødvendig
(akutte og cancer, aldrig ved kroniske smerter)
- Jævnlige revurderinger af smertebehandlingen, afhængigt af smertetilstanden
- Håndtering af bivirkninger til behandlingen, evt. med skift til andet præparat, som tåles bedre
- Der gør sig særlige forhold gældende ved behandling af børn, gravide, ammende, ældre, leversygdom, nyresygdom.
