Gastrointestinal blødning (melæna), der præsenterer sig i afføringen med en sort eller sort-rød farve
Ofte med en karakteristisk lidt sødlig lugt.
Den sorte farve i afføringen opstår pga delvis bakteriel nedbrydning i mavetarmkanalen af proteinet hæmoglobin fra de røde blodceller.
Årsag
Melæna ses kun ved blødning fra den øvre del af mavetarmkanalen, esofagus, ventrikel, duodenum og tyndtarmen.
Vigtige diagnoser er åreknuder i spiserøret (øsofagusvaricer), sår i mavesæk eller tolvfingertarm, samt neoplatiske sygdomme. Sjældent blødning fra galdeveje.
Differentialdiagnoser
Melæna er karakteristisk og skal afgrænses i forhold til frisk blødning pr rectum og occult blødning, der præsenterer sig ved anæmi og påvisning af blod i afføringen.
Sortfarvet afføring kan ses fx ved indtagelse af peroralt jerntilskud.
Diagnostik
Må henvises til relevante endoskopiske undersøgelser herunder kikkertundersøgelse af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen (gastroskopi).
Behandling
Patienter med blødning fra øvre del af mavetarmkanalen henvises til indlæggelse.
