Vaginal tørhed, kløe, svien, smerter ved samleje.
Årsag
Slimhinden i skede og urinrør indeholder østrogenreceptorer. Som følge af det udtalte fald i p-østrdadiol efter menopausen bliver slimhinden med årene ofte atrofisk, tynd og vulnerabel. I tilslutning hertil sker ofte ændring af vaginal pH og bakterieflora.
Symptomer
Vaginal tørhed, kløe, svien, smerter ved samleje (dyspareuni), udflåd, betændlese, pletblødning, recidiverende blærebetændelse, inkontinens.
Diagnostik
Altid gynækologisk undersøgelse specielt med henblik på udelukkelse af gynækologisk kræftsygdom, infektion, nedsynkning af livmoderen, fremmedlegme, fistel; ved blødning skal overvejes undersøgelse af livmoderslimhinden.
Behandling
Lokal (stikpille, creme, ring) eller systemisk behandling med østriol eller østradiol. Lokalbehandling typisk en gang dagligt i to uger, herefter to gange ugentligt; systemisk behandling dagligt. Ved lokalbehandling ringe systemisk absorption og ikke behov for samtidig gestagenbehandling.
Ved systemisk behandling normalt tillæg af gestagen, hvis kvinden har bevaret livmoder. Fuld effekt ses ofte først efter tre-fire ugers behandling.
Betændelse behandles med relevant antibiotikum.
