Anæmi [blodmangel]

Anæmi [blodmangel]

Ved anæmi (blodmangel) er der nedsat antal røde blodlegemer (erytrocytter) i blodet. 

Årsag


Inddeles afhængig af, om der er

1) nedsat produktion af røde blodlegemer eller

2) øget tab af røde blodlegemer.

 

1. Nedsat produktion

  • Mangeltilstande ved jernmangel, B12-mangel (cobalamin) og folatmangel.
  • Primære knoglemarvssygdomme: Myelodysplastisk syndrom (MDS), leukæmi, malignt lymfom, myelomatose, myelofibrose, hæmoglobinopatier og aplastisk anæmi.
  • Sekundære anæmier: Anæmi ved kronisk sygdom: infektion, inflammation, hypothyreose, leversygdom, alkoholisme, nedat nyrefunktion (nyreinsufficiens) og kræft. Viser sig som blodmangel (anæmi) ved kronisk sygdom eller ved kræftcellers fortrængning af knoglemarv.


2.
Øget tab

 

  • Nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse): Autoimmun hæmolyse, svær infektion, lidelse i de små blodkar: mikroangiopati, tilstand kombineret med blodpladedefekt (TTP/HUS) og svangerskabsforgiftning, leversygdom, svært forstørret milt (splenomegali), arvelige erytrocytmembrandefekter, enzymmangler eller arvelige hæmoglobindefekter.
  • Blødning: Akut eller kronisk. Ved kronisk hæmolyse ses samtidig nedsat dannelse af røde blodlegemer pga. jernmangel.


Symptomer 

Symptomerne afhænger af organismens evne til at kompensere for anæmien samt graden og den hastighed, hvormed anæmien er udviklet. Tilgrundliggende sygdom vil ofte give ledsagesymptomer. 

Ofte klages over træthed, hjertebanken, åndenød, hjertesmerter (angina pectoris), væskeophobning (ødem) i benene, svimmelhed, hovedpine og øresusen.

Klinik

Bleghed, kølig hud, klinisk tegn på hjertesvigt, hævede ben, forstørret lever samt lungepåvirkning og hurtigere puls.

Udredning

Kræver lægeundersøgelse for at afklare blodmanglens årsag og grad. Der tages en række blodprøver.


Behandling

Anæmi på grund af jernmangel behandles med indtagelse af jerntabletter i 3 måneder.

Anæmi på grund af B12-vitaminmangel behandles med indtagelse af B12-vitamintabletter og i nogle tilfælde injektion af B12-vitamin. 

Ved øvrige anæmier behandles grundsygdommen.

 

 

 

 

 


Øvrige artikler i kapitel