Et ringformet rødt udslæt efter bid af en skovflåt, der har smittet med borrelia-bakterien (Borrelia burgdorferi)
Udslættet udvikler sig ringformet og sidder oftest opadtil på arme eller ben, evt. på underkroppen. Det er typisk asymmetrisk, dvs. det kun er i ét område.
Hvis man færdes i naturen, især i skove og græsområder, er man udsat for flåter og dermed infektionen.
Hvis man har bemærket et flåtbid, tyder det på årsagen, men også hvis man ikke har set haft en flåt, må man tænke på flåtbid som årsag.
Behandling
Efter at udslættet er forsvundet, kan infektionen ramme indre organer, så behandling er vigtig, og udslættets skal ses af en læge, der tager en blodprøve for at undersøge for antistoffer.
Tilstanden behandles alene på mistanken med tabl. penicillin eller tetracyklin i 2-3 uger. Det er vigtigt at tage medicinen regelmæssigt, fordi borrellia-bakterien påvirkes i flere faser.
Artiklen er opdateret, og nedenstående afsnit er ikke skrevet af samme læge.
Erythema Chronicum Migrans (ECM)
Erythema Chronicum Migrans (ECM) er et karakteristisk hududslæt, der opstår som det tidligste tegn på Borrelia-infektion, også kendt som Lyme-sygdom.
Denne infektion overføres til mennesker gennem bid fra inficerede skovflåter (Ixodes ricinus), som bærer bakterien Borrelia burgdorferi.
Udseende og Lokalisering
ECM præsenterer sig typisk som en rød, cirkulær plet, der gradvist udvider sig over dage til uger.
Midten af udslættet kan ofte blegne, hvilket giver et karakteristisk ringformet udseende.
Udslættet er normalt større end 5 cm i diameter og kan forekomme overalt på kroppen, men ses hyppigst i armhuler, knæhaser, ryg, mave og lyske.
Det er sjældent kløende eller smertefuldt, men kan føles lidt ømt.
Diagnose
Diagnosen af ECM er primært klinisk og baseres på det karakteristiske udslæt samt en eventuel historie med flåtbid.
Laboratorietests, såsom serologi, er ofte unødvendige i de tidlige stadier, da antistoffer mod Borrelia burgdorferi muligvis ikke er påviselige på dette tidspunkt.
Derfor anbefales det at starte behandling ved klinisk mistanke uden at afvente laboratorieresultater.
Behandling
Tidlig behandling af ECM er afgørende for at forhindre progression til mere alvorlige stadier af Lyme-sygdom.
Standardbehandlingen for voksne er phenoxymethylpenicillin 990 mg (1,5 mill. IE) oralt tre gange dagligt i 10 dage.
For børn doseres phenoxymethylpenicillin med 100 mg (0,15 mill. IE) per kg kropsvægt, fordelt på tre doser dagligt i 10 dage.
Ved penicillinallergi kan alternative antibiotika anvendes.
Forebyggelse
For at reducere risikoen for flåtbid og dermed Borrelia-infektion anbefales det at:
- Bære beskyttende tøj, der dækker arme og ben, når man færdes i områder med høj flåtforekomst.
- Bruge insektmidler på udsat hud og tøj.
- Undersøge kroppen grundigt for flåter efter ophold i naturen og fjerne eventuelle flåter hurtigt og korrekt.
Vigtige Overvejelser
Det er vigtigt at skelne mellem ECM og andre hudtilstande, der kan præsentere sig med ringformede udslæt, såsom ringorm (dermatofytose) eller granuloma annulare.
En grundig klinisk vurdering er nødvendig for at sikre korrekt diagnose og behandling.
Hvis man oplever symptomer som feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter i forbindelse med eller efter et flåtbid, bør man søge lægehjælp, da dette kan indikere en mere udbredt Borrelia-infektion.
For yderligere information om Borrelia-infektion og forebyggelse henvises til Sundhedsstyrelsens retningslinjer og anbefalinger
For yderligere infomation se afsnittet: Skovflåtbid (borreliose) – Hjerne- og nervesygdomme .
