Skinnebenssår [ulcus cruris]

1-2 % af befolkningen udvikler skinnebenssår. Det er en kronisk tilstand, hvor tilbagefald er sandsynlig.

Skinnebenssår [Ulcus cruris]

Skinnebenssår opstår, når der er for lidt iltforsyning til huden – nogen gange kombineret med skade på huden. Sårene kommer på blodårer (vener), som sidder i ”gamacheområdet”. 

Hvis de sidder længere nede, er årsagen nok, at der er pulsårer, som fungerer dårligt (arteriosklerose) – hvis smerterne er mindre, når benet hænger nedad, så er det sikkert et arteriosklerotisk sår.

Årsagen til skinnebenssår

Er for lidt ilt i huden. De venesårene opstår på grund af dårligt fungerende veneklapper, så trykket i hudens hårkarnet (kapillærerne) er for stort – det fører til fortykkelse af de mindste vener (venoler) og dermed dårlig ilttransport. 

Dårligt fungerende pulsårer skyldes arteriosklerose. Nogle gange er det en kombination af begge tilstande. Ved dårligt fungerende pulsårer kan pulsen vanskeligt føles på fodryggen og lige bag anklens inderste knude.

Hvis såret er meget smertefuldt med rødme i omgivelserne, væsken og evt ildelugt, kan der være tale om infektion (stafylokokker eller beta-hæmolytiske streptokokker). Andre muligheder er betændelse i blodkar (vasculit), som skal bedømmes af en hudlæge.

Behandlingsprincipperne er simple:

• Stram forbinding (kompression) ved venøse sår – aldrig ved arteriosklerotiske sår.
• Oprensning med sæbevask af såret og Flamazine-creme.
• Når såret er vådt ”i væskefasen”, bruges midler, der kan absorbere.
• Når såret er blevet rent og tørt, skal forbindingen skiftes så lidt som muligt, kun 1-2 gange om ugen. Husk stram forbinding ved venøse sår.
• Ved skinnebenssår skal der undersøges for blodmangel (tages blodprøve). 

De for øjeblikket mest anvendte forbindingstyper indehoilder:

• Til nyligt opståede sår: Vand og sårvenlig sæbe (Ecosoap 4,5 eller tilsvarende).
• Til meget vædskende sår: Hydroalginat og udenpå dette skumbandage/hydrokolloid forbinding.
• Til væskende sår: Skumbandage/hydrokolloid forbinding.
• Til tørre, rene sår: Skumbandage/hydrokolloid forbinding

Skumbandager: Der findes mange mærker på markedet fx:

• Biatain (med eller uden sølv).
• Duoderm (er hårdt ved huden, hvis det skal skiftes hyppigt).