Hornhindebetændelse (keratitis) opstår oftest pga. defekter i epitheloverfladen på hornhinden således at mikroorganismer kan danne sår på hornhindens overflade.
a. Bakteriel keratitis
De typiske bakterier er: Stafylokokker, Streptokokker, Pseudomonas, samt Moraxella.
Symptomer er
Smerter, irritation, rødme, lysskyhed, sekret, nedsat syn samt smerter ved brug af kontaktlinser.
Tilstanden kan være synstruende.
Behandling er lokal antibiotisk behandling og pause med kontaktlinser.
Behanlingsforslag
Øjendråbe Vigamox, Øjendråbe Ciloxan, Øjendråbe Kloramfenikol.
Bakterielt sår på hornhinden.
En anden og alvorlig infektion ved brug af kontaktlinser, hvor hygiejnen ikke er optimal, er Acanthamoeba keratitis, som er en parasit. Giver ophav til stærke smerter, rødme, tåreflod, nedsat syn.
Mistanke om dette når patienter oplyser om kontaktlinser og effekten af såvel antibiotisk eller antiviral behandling udebliver.
I starten kan det kliniske billede ligne herpes simplex keratitis med pesudodendritiske forandringer.
Acanthamoeba keratitis.
Herpes simplex keratitis (HSV)
Symptomer
Klinisk billede er en grenformet læsion (dendritika forandringer) på hornhindens overflade.
Behandling er lokal antiviral behandling evt. kombineret med peroral antiviral behandling hvis patienten har oplevet hyppige recidiver.
Kliniske billede og symptomer
Halvsidigt ansigtsudslet med vasikulære forandringer.
Der kan opstå forskellige sår typer på cornea
Punktate, nummulære, disciforme forandringer for at nævne nogle.
Behandling
Er peroral antiviral (aciclovir) tabletbehandling evt. kombineret med lokal antiviral og antibakteriel behandling
Herrpes Zoster keratitis. Herpes Zoster, nummulat keratitis
Tilstanden er selvlimiterende, men kan afhjælpes ved brug af tåresubtitut samt lokal antibakteriel behandling.
Superficial punktat keratopati/Thygeson´s keratopati
