Hornhindebetændelse (keratitis) opstår oftest pga. defekter i epitheloverfladen på hornhinden således at mikroorganismer kan danne sår på hornhindens overflade.
a. Bakteriel keratitis
De typiske bakterier er: Stafylokokker, Streptokokker, Pseudomonas, samt Moraxella.
Symptomer er
Smerter, irritation, rødme, lysskyhed, sekret, nedsat syn samt smerter ved brug af kontaktlinser.
Tilstanden kan være synstruende.
Behandling er lokal antibiotisk behandling og pause med kontaktlinser.
Behanlingsforslag
Øjendråbe Vigamox, Øjendråbe Ciloxan, Øjendråbe Kloramfenikol.
Bakterielt sår på hornhinden.
En anden og alvorlig infektion ved brug af kontaktlinser, hvor hygiejnen ikke er optimal, er Acanthamoeba keratitis, som er en parasit. Giver ophav til stærke smerter, rødme, tåreflod, nedsat syn.
Mistanke om dette når patienter oplyser om kontaktlinser og effekten af såvel antibiotisk eller antiviral behandling udebliver.
I starten kan det kliniske billede ligne herpes simplex keratitis med pesudodendritiske forandringer.
Acanthamoeba keratitis.
b. Viral keratitis:
Herpes simplex keratitis (HSV)
Symptomer
Smerter, irritation, rødme, lysskyhed, sekret, sjældent pus, nedsat syn.
Klinisk billede er en grenformet læsion (dendritika forandringer) på hornhindens overflade.
Behandling er lokal antiviral behandling evt. kombineret med peroral antiviral behandling hvis patienten har oplevet hyppige recidiver.
Øjensalve indeholdende Aciclovir.
Kliniske billede og symptomer
Halvsidigt ansigtsudslet med vasikulære forandringer.
Der kan opstå forskellige sår typer på cornea
Punktate, nummulære, disciforme forandringer for at nævne nogle.
Behandling
Er peroral antiviral (aciclovir) tabletbehandling evt. kombineret med lokal antiviral og antibakteriel behandling
Herrpes Zoster keratitis. Herpes Zoster, nummulat keratitis
Sygdommen forårsages muligvis af virus og følgende er mistænkte typer: adeno virus, Ebstein-Barr virus samt apollo virus. Vira giver anledning til multiple mikrosår subepithelialt
Tilstanden er selvlimiterende, men kan afhjælpes ved brug af tåresubtitut samt lokal antibakteriel behandling.
Superficial punktat keratopati/Thygeson´s keratopati
Hvordan kan hornhindebetændelse påvirke synet på lang sigt?
Hornhindebetændelse, også kendt som keratitis, er en alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling for at undgå komplikationer.
Hvis betændelsen ikke behandles i tide, kan det føre til permanente skader på hornhinden.
Disse skader kan resultere i ardannelse, som forstyrrer hornhindens klarhed og dermed forringer synet.
I nogle tilfælde kan betændelsen også føre til en fortykkelse eller uregelmæssig form på hornhinden, hvilket kan give vedvarende synsproblemer, selv efter infektionen er blevet behandlet.
Selv mild keratitis kan have langvarige konsekvenser, især hvis den gentagne gange påvirker hornhinden.
For personer med en allerede svækket hornhinde, for eksempel på grund af sygdomme som keratokonus, kan risikoen for komplikationer være endnu højere.
Derfor er det afgørende at tage symptomer som rødme, smerte og lysfølsomhed alvorligt og søge lægehjælp hurtigt.
Hvordan forebygges hornhindebetændelse?
Forebyggelse af hornhindebetændelse begynder med god øjenhygiejne.
For personer, der bruger kontaktlinser, er det afgørende at følge retningslinjerne for korrekt rengøring og opbevaring af linserne.
Dette inkluderer at bruge sterile opløsninger, undgå at genbruge gammel væske og aldrig sove med linser, medmindre det specifikt er anbefalet af en øjenlæge.
Dårlig kontaktlinsehygiejne er en af de mest almindelige årsager til keratitis.
Derudover er det vigtigt at beskytte øjnene mod skader og infektioner.
Dette kan omfatte brug af beskyttelsesbriller i risikofyldte miljøer, som ved arbejde med kemikalier eller støvende materialer, samt at undgå at gnide øjnene, især med uvaskede hænder.
For personer med tørre øjne kan brug af fugtende øjendråber reducere risikoen for små sår på hornhinden, der kan føre til infektion.
Behandlingsmuligheder for hornhindebetændelse
Hvis hornhindebetændelse diagnosticeres tidligt, kan det ofte behandles effektivt med øjendråber eller salver, der indeholder antibiotika, antivirale eller svampedræbende midler, afhængigt af årsagen til infektionen.
I mere alvorlige tilfælde kan oral medicin eller endda kirurgisk indgreb være nødvendigt for at redde hornhindens struktur og funktion.
Det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og gennemføre hele behandlingsforløbet, selvom symptomerne hurtigt aftager, for at undgå tilbagefald.
At være opmærksom på tidlige tegn på hornhindebetændelse og handle hurtigt kan gøre en væsentlig forskel for både helbredelse og beskyttelse af synet på lang sigt.
Selvom tilstanden kan være alvorlig, kan forebyggelse og rettidig behandling minimere risikoen for permanente skader og sikre, at synet forbliver så godt som muligt.
