Æggestokkekræft [Cancer ovarii]

Æggestokkekræft (Cancer ovarii) opstår hos cirka 553 kvinder om året i Danmark.  

Æggestokkeræft opstår i æggeleder eller bughinde. Symptomerne er ofte vage og ukarakteristiske og kan nemt overses. 

Bughulen, hvor æggestokkene ligger, er et relativt stort organ hvor de kvindelige kønsorganer kun udgør en lille del af de øvrige organer som tarme, lever, milt, galdeblære og lever. 

På grund af den megen plads i bughulen, kan en tumor på æggestokkene desværre nå at vokse sig stor, og kræften sprede sig til de nærliggende organer inden symptomerne melder sig.                                                                                                  

Symptomer på æggestokkekræft                                                          

Langt de fleste tilfælde omfatter epiteliale tumorer (90%), som er lokaliseret til de yderste dele af æggelederne. De resterende 10% germinative tumorer udgår fra celler omkring æggestokken. 

Udover vurdering ved hjælp af CT- og ultralydsscanning kan tumormarkør CA-125 ved blodprøve benyttes som responsvariabel hos et flertal af patienterne. 

Man vil ofte supplere med yderligere en blodprøve, CEA (Carcino- Embryonalt Antigen), for at udelukke, at en eventuel knude i bækkenet udgår fra tarmen.

Årsag

Der er opgørelser der tyder på at anvendelse af P-piller og hormonsubstitution efter overgangsalderen nedsætter risikoen for denne kræftform. Mutationer i æggestokke – og brystkræft generne BRCA I eller BRCA II påfører kvinden en forøget risiko på 50-90 % for at udvikle æggestokkekræft inden 70 års alderen.

Behandling

Behandlingen afhænger af sygdomsstadiet.

Kræft i æggestokkene bliver inddelt i fire stadier alt efter, hvordan kræftcellerne har spredt sig uden for æggestokkene.

Primær behandling er kirurgi resektion. Fjernelse af så meget som muligt af tumoren (debulking) er væsentlig for prognosen ved inkomplet resecerbar sygdom, hvorfor centralisering af behandlingen med henblik på opbygning af ekspertise er vigtig.

Bortset fra patienter med højt differentierede epitheliale tumorer stadium (I.a) modtager alle komplet resecerede patienter forebyggende kemoterapi med en kombination af carboplatin og paclitaxel (Taxol®). 

Ved sygdomsprogression efter denne første linie behandling benyttes ofte monoterapi med stoffer som doxorubicin (Caelyx®) topotecan (Hycamptin®) og gemcitabin (Gemzar®).

Prognose

Afhængig af sygdomsstadium.

Generel overlevelse. procentdelen af kvinder, der er i live 5 år efter diagnosen:

Stadium   l ca. 80%
Stadium  ll ca. 55%
Stadium lll ca. 35%
Stadium Vl ca. 18%. 

For yderligere information se Sundhedsstyrelsen: Pakkeforløb for kræft i æggestokkene

Læs mere på Kræftens Bekæmpelse – Kræft i æggestokkene