Tandbyld [absces, parodontal] er en byld opstået i en eksisterende parodontal lomme.
Årsag
Bylden opstår, ved nedbrydningen af knoglen omkring en tand, hvilket medfører fordybelse af en tandkødslomme, og pussekretionen herfra blokeres. Bylden opstår på grund af tillukning af tandkødslommens afløb, undertiden pga. ufuldstændig tandrensning.
Tilstanden kan tillige opstå ved forandring i bakteriefloraen i tandkødslommen, nedsat immunforsvar eller en kombination af begge. Hyppigst hos voksne. Hos børn kan det ses ved tandfældning.
Symptomer
Stærke dunkende smerter, som forværres ved tygning og berøring af tanden, tillige med dårlig ånde. I akutte tilfælde ses hævelse, feber og ømme lymfeknuder. Den skyldige tand kan nemt udpeges og foruden smerter er tanden ofte løs i større eller mindre grad.
Klinik
Tandkødet er rødt med en hævet rød overflade. Ved sondering i tandkødslommen kan der frembringes eksprimeres pus.
Differentialdiagnoser
Pyogent granulom. Apical abscess. Gingivacyste. Tumor
Behandling
Ved mere udtalte forandringer skal der foretages en grundig tandrensning.
Akut behandling omfatter så hurtig så muligt at få afløb for betændelsen med incision og drænage samt behandling med antibiotika. Drænet skiftes dagligt indtil der ikke er mere betændelse tilbage.
