Nyrekræft [Cancer renis] er en kræftform, der udgår fra nyrens celler, hvor synligt blod i urinen er et hyppigt og tidligt tegn.
Nyrerne regulerer koncentrationen af en række stoffer i kroppen, og renser blodet for affaldsstoffer og giftstoffer der sammen med overskud af væske fra kroppen danner urinen.
I mange tilfælde opdages nyrekræften ved en tilfældighed, hvor der ved scanning af patienten (foretaget af anden årsag) findes tegn på kræft i nyren uden, at det har givet nogle symptomer.
I Danmark rammes ca. 600 mænd og 300 kvinder. De fleste får sygdommer i 60 – 70 års- alderen
Symptomer på nyrekræft
| Mistanke |
Synligt blod i urinen |
Blod i urinen kan være tegn på andre sygdomme som |
| Undersøgelse | Urinstrix Blodprøve Røntgenundersøgelse Vævsprøve (Biopsi) Henvisning til Urologisk afdeling med CT-scanning |
|
| Begrundet mistanke |
De ukarakteristiske symptomer er skyld i, |
Urinveje
Nyrekræft, hvor renalcellecarcinom, adenocarcinom udgør 95% af tilfældene.
Årsag
Den vigtigste faktor er tobaksrygning. Overvægt og højt blodtryk (hypertension) øger tillige risikoen. Dobbelt så mange mænd som kvinder får diagnosen nyrekræft.
Behandling
Sygdommen stadieinddeles (TNM-systemet, UICC) for at vurdere, hvilken behandling der vil have den bedste effekt.
- T: Tumor (knude) – Beskriver, hvor dybt knuden (tumor) er vokset
- N: Note (lymfeknude) – Beskriver graden af spredning til lymfeknuder
- M: Metastaser (spredning) – Beskriver, om der er spredning ud i kroppen
For hver stadieinddeling angives et romertal som henviser til mere detaljerede oplysninger:
Når T, N, M er bestemt kombineres de i en samlet vurdering, hvor man karakteriserer sygdommen som værende enten på stadie I, II, III eller IV.
Den primære behandling er nyrebevarende operation (nefrektomi). Metastatisk sygdom behandles afhængigt af histopatolgisk subtype, patientens almen tilstand og komorbiditet med immunterapi (interferon/interleukin-2).
Responsraten er 10-20%, men komplette remissioner af måneder til års varighed forekommer.
Herudover kan til patienter, der ikke tåler immunterapi eller efter immunterapi, anvendes kinaseinbitorer i tabletform (sorafenib (Nexavar®) / sunitinib (Sutent®). Præparaterne har relativt få bivirkninger – overvejende fra hud og slimhinder (udslet, diaré). De nye stoffer fører til tumorsvind hos 35% af patienterne og stilstand i sygdommen hos yderligere 35%.
Prognose
Generel 5 års overlevelse er 55 %.
Vil du læse mere: Patientpjece om nyrekræft fra Kræftens Bekæmpelse
TNM-systemet fra (UICC) International Cancer Control kategoriserer kræftsygdomme
