Bitestikelbetændelse (epididymitis) skyldes en betændelse i bitestiklen.
Årsag
Infektion med klamydia trachomatis eller gonokokker.
Kanallikulær kontaminering via urethra og ductus ejaculatorius og ductus deferens.
Hos ældre mænd ofte tilsvarende infektion med coli-bakterier eller andre urinvejsbakterier som følge af dårlig blæretømning og/eller højt tryk i blæren under vandladning.
Kan være en komplikation til kateter a demeure.
Symptomer
Hævelse, rødme, varme, ømhed af pungen (scrotum) og specielt omkring epididymis.
Ofte reaktiv hydrocele. Temperatur omkring 39 – 39,5.
Symptomerne ved klamydia trachomatis epididymit er ofte mindre udtalt.
Diagnose
Klinisk oplagt med rødme, varme og hævelse.
Differentialdiagnose
Kan være testikelvridning (torsio testis). Torsio testis er ofte pludseligt indsættende med kraftige smerter, ofte om natten og sjældent temperaturstigning.
Infektion i testis giver normalt ikke smerter eller tegn på inflammation.
Behandling
På mistanke om testikelvridning (torsio testis), kan der forsøges detorkvering (bogen skal åbnes), og patienten skal henvises til urologisk/kirurgisk afdeling.
Ved mistanke om klamydia epididymit behandling med makrolid.
Ved mistanke om urinvejsinfektion behandling med bakteriecidt præparat f.eks. penicillin.
Symptomatisk har nettrusser og suspensorium givet smertelindring.
Klinisk kontrol efter 6-8 uger.
Mistanke om abscesdannelse vil kræve indlæggelse.
